der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 19 



Baemoglobinurien auftreten, so wird man unwillkürlich zu der Ansicht 

 gedrängt, dass noch eine Reihe anderer Momente hier im Spiele sein 

 müssen. Und in der That giebt es eine Anzahl solcher, die wohl 

 von physiologischer, nicht aber pathologisch- anatomisch und klinischer 

 Seite bisher gewürdigt worden sind. Es ist das grosse Verdienst von 

 Alex. Schmidt und seiner Schüler (Köhler, Birk, Sachssendahl, 

 Hoff mann, Bojanus, Rauschenbach u. anderer mehr — ) den 

 exacten Nachweis geführt zu haben , dass das im circulirenden Blute 

 gelöste Haemoglobin nicht nur rothe, sondern auch weisse Blut- 

 körperchen zerstört und hiermit eine Quelle für eine sehr bedeutende 

 Fibrinfermentwickelung gegeben ist. Bedeutende Fermentmengen acut 

 im Blute angehäuft, bewirken aber, wie die Versuche von Köhler, 

 Naunyn und Francken und Anderer beweisen, einerseits ausgiebige 

 Thrombosen und anderseits eine abnorme Blutvertheilung, die in enormer 

 venöser Hyperaemie und arterieller Anaemie besteht. Hunde, die im 

 Gegensatze zu Kaninchen gegen Fermentwirkungen sehr resistent sind, 

 und bei denen es deshalb fast nie zur Thrombose kommt, gehen an 

 acuter arterieller Anaemie der Centralorgane zu Grunde. Dieselbe Todes- 

 ursache fanden wir bei Kaninchen sowohl wie Hunden vor, wenn man 

 Haemoglobinlösungen verwendet, die nicht sofort, sondern erst nach 

 2 — 3 Tagen tödten. Die Thiere starben ebenfalls unter den Erschei- 

 nungen centraler arterieller Anaemie (allgemeine Krämpfe, Opisthotonus, 

 Nystagmus, weite reactionslose Pupillen), die sich hier aber erst ganz 

 allmälig einstellt und aus einer Lähmung des rechten Herzens resultirt. 

 Die letztere kommt dadurch zu Stande, dass obwohl eine wesentliche 

 Verlangsamung der Circulation vorhanden, in der Zeiteinheit aus den 

 enorm gedehnten und überreckten Venen viel mehr Blut in den rechten 

 Ventrikel einfliesst, als in der Norm und so eine Ueberdehnung des- 

 selben bedingt wird. Die bedeutende venöse Stase aber in den grossen 

 Gefässen der Brust- und Bauchhöhle erklärt sich aus dem Umstände, 

 dass das Venenblut viel fermentreicher, als das Arterienblut ist. Der 

 Vortragende geht nun, nachdem er noch einmal darauf hingewiesen, dass 

 durch im Plasma gelöstes Haemoglobin rothe und weisse Blutkörperchen 

 zerstört, der Fibrinfermentgehalt des Blutes bedeutend vermehrt und vor 

 allem eine erhebliche venöse Stase in den grossen Gefässen hervorgerufen 

 wird, auf die bei Haemoglobinurie in den Nieren vorhandenen Verän- 

 derungen näher ein. Nach seinen zahlreichen Thierversuchen ist die 

 Nierenaffection in erster Reihe abhängig von den allgemeinen schweren 

 Circulationsstörungen, die stets bei haemoglobinämischen Processen vor- 

 handen, nicht aber von den grösseren oder geringeren Haemoglobin- 

 mengen, die in der Zeiteinheit die Nieren passiren. Die Circulations- 

 störungen bestehen in sehr bedeutender arterieller Anaemie und venöser 

 Hyperaemie resp. Stase. Zum Beweise inv die Richtigkeit seiner An- 



