22 Jahres -Bericht 



Hierauf stellte Herr W ernicke 



ein blindes und taubstummes Mädchen 

 vor. Dasselbe ist 19 Jahre alt und mit dem 4. Jahre blind und taub- 

 stumm geworden. Trotzdem hatte sich dieselbe gut entwickelt wie aus 

 ihrem Benehmen bei der Vorstellung hervorging. 



Sitzung vom 21. Mai 1886. 



Herr Wer nicke hält einen Vortrag 

 Ueber Herabsetzung der elektrischen Erregbarkeit bei cerebraler Lähmung. 



Seit Marshall Hall gilt der Satz, dass bei cerebraler Lähmung 

 die elektrische Erregbarkeit, wenn zwar nicht wesentlich gesteigert — 

 Duchenne z. B. giebt nur eine so geringe Steigerung zu, dass sie 

 diagnostisch nicht verwerthbar sei — so doch jedenfalls normal und 

 nicht herabgesetzt sei. Das normale Verhalten wurde allgemein auch 

 diagnostisch verwerthet. So äussert sich einer unserer ersten Kenner 

 der elektrischen Erregbarkeitsverhältnisse bei Lähmungen, Erb, im 

 Handbuch von Ziemssen's (Krankheiten des Nervensystems 1874) 

 dahin, dass normales Verhalten der elektrischen Erregbarkeit nach sehr 

 langem Bestehen des Leidens für cerebrale Lähmung spricht: ,, deutliche 

 und ausgesprochene Verminderung kommt wohl nur bei Paralysen in 

 Folge von Erkrankung des Hirnstammes vor." Aus dem Zusammenhang 

 geht dann hervor, dass er unter Hirnstamm wesentlich den Pons und 

 die Oblongata versteht. In der neuesten Auflage giebt er eine massige 

 Herabsetzung nur bei sehr alter cerebraler Lähmung zu. 



Ein ähnlicher Standpunkt ist schon früher von Althaus einge- 

 nommen worden, welcher nach dem Verhalten der elektrischen Erreg- 

 barkeit die spinale Lähmung von der cerebralen unterscheidet* als Typus 

 der spinalen Lähmung schwebt ihm augenscheinlich die spinale Kinder- 

 lähmung vor, wobei die gelähmte Muskulatur in Folge des Unterganges 

 der Vorderhornzellen, aus denen die vorderen Wurzeln entspringen, ihrer 

 Erregbarkeit verlustig geht. Dieser Vorgang ist aber augenscheinlich 

 einer Durchtrennung der peripheren motorischen Nerven gleichzusetzen. 

 Hasse, dem ich die betr. Notiz entnehme, adoptirt diese Unter- 

 scheidung und die folgenden diagnostischen Sätze. Bei gleicher Erreg- 

 barkeit der gelähmten und der gesunden Muskeln handelt es sich um 

 cerebrale Lähmung. ,, Findet mau, dass die Muskeln der gelähmten 

 Theile auf den elektrischen Reiz nicht mehr antworten, so wird, wenn 

 der Fall noch nicht veraltet ist, eine spinale Paralyse anzunehmen sein. 

 Hat die Krankheit schon sehr lange gedauert, wenigstens über ein Jahr, 

 so kann aueb bei Hirnleiden die Irritabilität der Muskeln verschwunden 

 sein." (Hassc ; Lehrbuch S. 352). Von älteren Autoren hat nur Todd 

 sich ein unbefangenes Urtheil bewahrt. Er kommt zu dem Schlüsse, dass 



