der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 23 



bei Hirnlähmungen eine verminderte Reizbarkeit die Regel bildet, und 

 dass mitunter die stärkste galvanische Reizung ohne alle Wirkung bleibt. 

 (Hasse 1. c.) Bei frischer Lähmung jedoch fand auch er keinen Unter- 

 schied zwischen den Muskeln der kranken und der gesunden Seite. 



Wie vereinzelt Todd mit seiner Ansicht geblieben ist und wie 

 wenig Einfluss er damit auf die öffentliche Meinung gewonnen hat, ist 

 bekannt. Wir alle sind unter der Vorstellung aufgewachsen, dass das 

 unveränderte Erhaltensein der elektrischen Erregbarkeit zu den ver- 

 lässlichsten Kennzeichen der cerebralen Lähmung gehört. Dass diese 

 Lehre auch unter den Specialforschern auf dem Gebiete der Nervenkrank- 

 heiten bis in die neueste Zeit als unerschütterlich galt, bewies mir ein 

 Erlebniss, das ich bald nach meiner Uebersiedelung nach Breslau ge- 

 macht habe. 



Ein höherer Militär, der sich mir im October 1885 präsentirte, hatte eine 

 linksseitige Hemiplegie, die sich seit Beginn des Jahres allmälig unter Kopf- 

 schmerzen und linksseitigen, im Arm beginnenden Krampfanfällen entwickelt hatte. 

 Gang noch möglich, starke Massenabmagerung und herabgesetzte Erregbarkeit 

 im vorzugsweise gelähmten linken Arm. Wegen der bald ausgesprochenen Herab- 

 setzung der elektrischen Erregbarkeit war die Armlähmung für peripheren Ur- 

 sprungs erklärt worden und zwar von einem in diesem Gebiete hervorragenden 

 und unzweifelhaft competenten Fachmanne. 



Die starke Herabsetzung der elektrischen Erregbarkeit in diesem 

 Falle, die einen hochgeschätzten Collegen irre geführt hatte, war mir 

 kein auffallendes Symptom und konnte gegen die Annahme einer cere- 

 bralen Lähmung nicht ins Gewicht fallen. Ich hatte sie schon so oft in 

 Fällen unzweifelhaft cerebraler Entstehung beobachtet, dass jener dia- 

 gnostische Satz längst seine Geltung für mich verloren hatte. Eine 

 vereinzelte Beobachtung 1 ) der Art habe ich schon vor 11 Jahren gemacht; 

 nachdem ich auf der Nervenklinik der Charite die Technik derartiger 

 Untersuchungen vielfach geübt und später immer aufs Neue dieselbe 

 Erfahrung gemacht habe, kann ich sie noch jetzt als zuverlässig ver- 

 treten. Den Grad der Herabsetzung wird am besten ein Beispiel ver- 

 anschaulichen. 



Ein 50jähr. Herr erkrankte am 13. December 1883 unter den Erscheinungen 

 einer langsam sickernden Hirnblutung (ingravescent apoplexy). Ich sah ihn am 

 folgenden Tage und fand ihn mit verfallenen Zügen, beschleunigtem kleinen Pulse, 

 tiefem Sopor, dabei Jactation; rechtsseitige schlaffe Hemiplegie. Ein Aderlass von 

 500 Gr. brachte Beruhigung und beseitigte die Lebensgefahr; der Puls wurde lang- 

 samer und voller. Am nächsten Tage halbes Bewusstsein, am zweiten Tage darauf 

 schon eine Untersuchung möglich: motorische und sensorische Aphasie, letztere 

 nicht hochgradig, Hemiplegie und Hemian aesthesia dextra. Die Lähmung isl schlaff 

 und vollständig, Hautsensibität rechts erloschen, es besteht rechtsseitige Hemianopsie, 

 Gehör rechts nur herabgesetzt Mit Nachlass der Allgemeinerscheinungen bildeten 

 sieb die andern Symptome zurück, auch die Sprache kehrte vollständig wieder, 

 es blieb aber rechtsseitige Hemiplegie und Gefühlslähmung der rechten Extremitäten, 

 Rumpf- und Gesichtshälfte zurück. Mitte Januar 1884 wurde mit localei 

 Faradisation der gelähmten Extremitäten begonnen und dieselbe bis tief in den 

 Sommer des nächsten Jahres fortgesetzt. Der Erfolg war, dass IM. mit einem 



l ) Erkrankung der inneren Kapsel. Breslau 1875. 



