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Jahres -Bericht 



Stützapparat selbstständige Spaziergänge allein machen, mit der rechten Hand 

 auch, vermittelst eines eigen construirten Federhalters, in grossen Zügen schreiben 

 konnte; die Schmerzempfindlichkeit blieb abgestumpft, die Localisation von Be- 

 rührungen sehr mangelhaft, das Muskelgefühl absolut verloren. 



In diesem Falle fiel schon 3 Wochen nach dem Insult eine be- 

 ginnende Atrophie der gelähmten Gliedmassen auf, die später noch 

 weitere Fortschritte machte. Ferner fingen die Gelenke an , sich in 

 bestimmten Stellungen zu fixiren, und die elektrische Untersuchung ergab, 

 dass eine grosse Zahl vou Muskeln sowohl der Ober- als Unterextremität 

 ihre elektrische Erregbarkeit fast vollständig verloren, andere nur stark 

 herabgesetzt hatten. Die Beschränkung der passiven Beweglichkeit ent- 

 sprach dem Ausfall der betroffenen und der überwiegenden tonischen 

 Wirkung der antagonistischen Muskeln. Die locale Faradisation wurde 

 auf die betroffenen Muskeln beschränkt. Unter dieser Behandlung ge- 

 lang es, das Fortschreiten der Atrophie zu verhindern, die Ausbildung- 

 eigentlicher Contractur zu vermeiden und die elektrische Erregbarkeit 

 und tonische Wirkung der Muskeln zum grossen Theile wieder zu 

 restituiren. In vielen Muskeln blieben dauernd erhebliche Unterschiede 

 bestehen, wie die folgende Tabelle zeigt, die das Resultat der Unter- 

 suchung vom 10. Februar 1885 enthält. Die Ziffern bezeichnen den 

 Stand der secundären Rolle bei eben deutlicher Contraction (Anfangs- 

 zuckung). 



Obere Extremität. 





R. 



L. 



Deltoideus 



55 



55 



Biceps 



70 



70 



Supinator longus 



110 



70 



Extensores digit. 



70 



60 



Flexores digit. 



70 



50 



Interossei 



80 



60 



Daumenballen 



100 



70 



Teres major 



120 



80 



Pectoral. major 



80 



80 



Untere Extremität. 

 R. | L. 

 Quadriceps femor. 85 

 Adductores 95 



Tensor fasc. latae 1 1 

 Semimembranosus 80 

 Tibialis antic. 100 



Peroneus longus 100 

 Gastrocnemius 80 

 Extens. digit. com. 

 long. 110 



75 

 95 



80 

 80 

 100 

 80 

 80 



80 



Bei Untersuchungen dieser Art kann der Einwand gemacht werden, 

 dass die gefundenen Verschiedenheiten der Erregbarkeit durch Unter- 

 schiede des Leitungswiderstandes bedingt seien } derselbe sei auf der 

 kranken Seite grösser als auf der gesunden, und dadurch entstehe der 

 Anschein, als ob die Muskeln der kranken Seite weniger erregbar seien. 

 Gegen diese Armahme spricht nun schon die anscheinend willkürliche 

 Vertheilung derjenigen Muskeln, die eine stärkere Herabsetzung aufweisen : 

 der Tibialis anticus z. B. zeigt normales Verhalten, der dicht daneben 

 liegende Extensor digit. commun. longus und Peroneus longus zeigen 

 rechts herabgesetzte Erregbarkeit. Die Haut und das subcutane Binde- 

 gewebe ferner, worauf man am ineisten geneigt sein könnte, eine 



