30 Jahres-Bericht 



normale Schwangerschaftsdauer im Uterus verbleibt. Wo hingegen 

 Wehen vor dem richtigen Termine auftreten und wieder aufhören, soll 

 man nach Spiegelb er g von Missed labour nicht sprechen, denn hier 

 daure die Retention nie über die normale Schwangerschaftszeit hinaus, 

 mit deren Ende die nun erfolgende centrale Erregung zur Geburt führe. 

 Dem letzteren Satze kann der Vortr. nicht zustimmen; er hat einen Fall 

 beobachtet, wo im 5. Monat wehenartige Schmerzen und Blutabgang sich 

 zeigten, dann Ruhe eintrat und nun die Schwangerschaft noch 

 6 y 2 Monat, also im Ganzen 1 1 J / 2 Monate, weiterging. Auch der nach 

 Spiegelberg mit den ersten Wehen ausnahmslos erfolgende Abgang 

 des Fruchtwassers bei Missed labour entspricht nicht den neuerdings 

 publicirten Beobachtungen von Leopold und Stanley P. Warren, 

 wo der Fruchtwasserabgang erst 6 resp. 9 Wochen später als die am 

 rechten Geburtstermine sich einstellenden Wehen erfolgte. Ebenso wird 

 diese Behauptung widerlegt durch den folgenden, in mannigfacher Hin- 

 sicht interessanten Fall des Vortr. : 



Carcinoma colli uteri bei einer 32jährigen V para im 5. Schwanger- 

 schaftsmonat. Hohe 'galvanokaustische Amputation beider erkrankten 

 Muttermundslippen und 2 Monate später Abtragung eines Recidivs an 

 der hinteren Lippe mit dem Paquel in' sehen Messer und Kauterisation 

 der ganzen Fläche und tief in den Cervikalkanal hinein mit dem Knopf- 

 brenner. Ungestörte Fortentwicklung der Frucht, jedoch beginnende 

 Stenose des Cervikalkanals. Am richtigen Geburtstermine schwache, 

 bald wieder sistirende, resultatlose Wehen ohne Fruchtwasserabgang. 

 Intrauteriner Fruchttod* 6 Tage später Constatirung nunmehriger totaler 

 Atresie des Muttermundes, keine Andeutung des letzteren aufzufinden 

 möglich. Erst 5 Wochen später Wiederbeginn von Wehen, gleichzeitig 

 mit Abgang des Fruchtwassers, spontane Wiedereröffnung des atretischen 

 Muttermundes, der nach Verlauf von 4 Tagen erst so weit nachgiebig 

 wird , dass die stark fiebernde Kreissende von einem sehr grossen und 

 kräftigen, in hochgradiger Fäulniss begriffenen Kinde durch Wendung 

 und Extraction entbunden werden kann. Expression der aussergewöhn- 

 lich grossen, lederartig trockenen und plattgedrückten Placenta. Günstiger 

 Wochenbettsverlauf:, Auftreten eines Carcinomrecidivs an der Portio 

 4 Monate später. 



Der Vortr. knüpft an diesen Fall zunächst die Erörterung der Frage, 

 ob eine Wochen oder Jahre über den Schwangerschaftstermin hinaus 

 stattfindende Zurückhaltung einer Frucht im Uterus möglich sei. Er 

 bejaht dies mit Rücksicht auf Saenger's, Stanley Warren's, 

 Leopold's und seinem eigenen Fall im Gegensatz zu S toltz-Müller, 

 die alle hierher gehörigen Fälle ausnahmslos auf Extrauterinschwanger- 

 schaft zurückgeführt wissen wollen und gegen Klein w aechter, nach 

 dem es sich in diesen Füllen um eine Verwechslung mit zurück- 



