46 Jahres -Bericht 



malern Aussehen und regelmässiger Gewichtszunahme trotzdem rachitisch 

 werden können. Da nun das Befinden des Kindes der einzig sichere 

 Massstab zur Beurtheilung der Frauenmilch ist, so werden wir wohl 

 in diesen Fällen als Erklärung eine hereditäre Anlage zur Rachitis 

 voraussetzen müssen, wie dies Kassowitz an einem besonders geeig- 

 neten Beispiel ausgeführt hat. Wir können uns also bei anscheinend 

 normalem Verhalten des Kindes an der Mutter- oder Ammenbrust nicht 

 in Sicherheit wiegen lassen, sondern müssen ganz ebenso genau aufmerken. 

 Sehr viel weniger sind wir natürlich im Stande, künstlich genährte 

 Kinder vor Rachitis zu schützen. Es ist ja ganz bekannt, wie un- 

 endlich schwierig es unter Umständen ist, die passende Nahrung zu 

 finden, wie man mit der Milch, mit den Zusätzen zu derselben, mit den 

 Surrogaten immer wieder wechseln muss, wie grosse und schwere Opfer 

 der Mutter und dem Wartepersonal auferlegt werden, und trotzdem gelingt 

 es nicht oft, die Kinder vollständig gesund zu erhalten. So manches 

 Kind wird unter den Augen des Arztes rachitisch, und auch hier ist 

 es von allergrösster Wichtigkeit, durch häufig wiederholte Untersuchung 

 die ersten Spuren zu entdecken, ehe üble Folgen entstehen. Dass wir 

 im Stande sind, hier helfend einzugreifen, das verdanken wir der Ent- 

 deckung von Kassowitz, und ich kann den Erfolgen seiner Phosphor- 

 therapie eine ganze Reihe neuer an die Seite stellen. 



Meine Versuche mit Phosphor erstrecken sich über die Zeit von 

 Mitte Januar 1884 bis heute, also 2 3 / 4 Jahre, und haben mir sehr günstige 

 Resultate ergeben. Ich behandelte in dieser Zeit 518 rachitische Kinder, 

 worunter nur diejenigen gerechnet sind, welche mindestens 4 Wochen in 

 Beobachtung blieben und den Erfolg oder Misserfolg der Methode er- 

 kennen Hessen. Ich verwendete von Anfang an die Form des Phosphor- 

 leberthrans, da es mir weniger um eine vorwurfsfreie Versuchsreihe, als 

 um eine möglichst einfache und billige Darreichungsweise zu thun war. 

 Ich traf mit einer hiesigen Apotheke (Neumarkt) ein Abkommen, den 

 Phosphorleberthran (Phosphori 0,01 Ol. jecor. aselli ad 100) im Grossen 

 herzustellen und auf meine Verordnung zum Handverkaufspreise abzu- 

 geben; auf diese Weise konnte ich jederzeit dieselbe Qualität des Me- 

 dicaments erhalten und für die poliklinische Praxis eine erhebliche 

 Preisermässigung erzielen. 100 gr dieser Lösung kosten nämlich so nur 

 0,50 M., während das Recept 1,30 bis 1,50 M. kostete, ein Unterschied, 

 der bei monatelangem Gebrauch schwer ins Gewicht fällt. Ich Hess das 

 Mittel früh und Abends je einen Theelöffel voll einnehmen und 100 gr 

 in 14 Tagen verbrauchen, so dass die Tagesdosis 2 / 3 Milligramm beträgt, 

 eine Kleinigkeit mehr, als Kassowitz und Soltmann geben. In ein- 

 zelnen sehr hartnäckigen Fällen gab ich 3 Theelöffel (= 1 Milligramm) ; 

 bisweilen wurde die Dosis kleiner, wenn die Angehörigen unregelmässig 

 eingaben und statt 14 Tage 3 bis 4 Wochen für dieselbe Quantität 



