48 Jahres -Bericht 



Die Behandlung richtete sich natürlich auch gegen die hygienischen 

 und diätetischen Fehler, welche an den rachitischen Kindern begangen 

 wurden. Ich verordnete eine reine Milchdiät in der dem Alter ent- 

 sprechenden Verdünnung, tägliche Wasserbäder von 26 — 27° R., Lüftung 

 der Wohnräume und fleissige Benutzung der Promenaden und Plätze. 

 Ich Hess aus den Schlafstätten möglichst alle Federkissen und Betten 

 entfernen und durch Matratze, Rosshaar- oder Seegraskissen und wollene 

 Decke ersetzen. Endlich warnte ich auf's Eindringlichste vor den un- 

 verständigen Versuchen, die Kinder zum Gehen und Stehen anzuhalten. 

 Ich lasse die Kinder stets liegen, bis sie sich allein aufsetzen können, 

 dann, sobald sie allein sitzen, auf die Erde setzen, bis sie allein auf- 

 stehen können. Ich verbiete ausdrücklich, die Kinder auf die Füsse zu 

 stellen und bin überzeugt, dass man auf diesem Wege vielen Diffor- 

 mitäten, Incurvationen und Infractionen vorzubeugen im Stande ist. Die 

 Kinder lernen ja, wenn man sie gängelt oder in den Laufkorb stellt, 

 viel schneller gehen und stehen, aber die üblen Folgen bleiben nicht aus! 



Was den Einfluss des Phosphors auf die einzelnen Symptome der 

 Rachitis betrifft, so kommt als das häufigste und früheste Zeichen die 

 Craniotabes in Frage. Die Weichheit des Occiput und der Nahtränder 

 findet sich bis gegen das Ende des zweiten Lebensjahres; ich habe sie 

 208mal, d. h. in beinahe der Hälfte aller Fälle gefunden. In 176 Fällen 

 war sie bereits nach 8 Wochen vollkommen beseitigt, in weiteren 26 ver- 

 schwand sie innerhalb des dritten Monates, und nur 6 Fälle erforderten 

 noch längere Behandlung. Es ist dies ein ausserordentlich günstiges 

 Resultat; in den früher behandelten, ebenso genau controlirten Fällen 

 dauerte es immer 4 — 5 Monate lang, ehe das Occiput normale Resistenz 

 darbot. 



In nahem Connex damit steht das hauptsächlichste nervöse Symptom 

 der Rachitis, der Stimmritzenkrampf; ich sah ihn 58mal, und dabei fehlte 

 nur 11 mal die begleitende Craniotabes. In 42 Fällen war der Spasmus 

 glottidis nach 8 bis 14 Tagen vollkommen beseitigt, nachdem er vorher 

 bisweilen monatelang gedauert und jeder Behandlung getrotzt hatte. 

 Auch die häufig complicirenden allgemeinen Convulsionen verschwanden 

 ebenso schnell, sowie auch die in 3 Fällen begleitende Tetanie. Nicht 

 ein einzigesmal war ich genöthigt, neben dem Phosphor noch Narcotica 

 oder Antispasmodica zu geben, während ich umgekehrt in einigen Fällen 

 diese Mittel als wirkungslos aussetzen und durch den Phosphor ersetzen 

 musste. 



Was den Einfluss auf die Dentition betrifft, so ist derselbe wohl 

 ebenso zweifellos, wenngleich er schwerer nachzuweisen ist. Von den 

 518 Kindern hatten 28 ihre erste Dentition schon beendet; von den 

 übrigen 490 haben nur 104 während der Phosphorbehandlung keine 

 neuen Zähne bekommen. In 386 Fällen beobachtete ich den Durchbruch 



