10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



anzuführen, zumal meiner Ansicht nach die in ihr niedergelegten 

 Beobachtungen am ehesten im stände sein dürften, das Auftreten 

 der verschiedenen Formen von traumatischer Herzruptur zu er- 

 klären. 



Die genannten Mitteilungen finden sich in der vorhin er- 

 wähnten Abhandlung über traumatische Herzruptur von Re- 

 venstorf in den „Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Chi- 

 rurgie und Medicin" (1903, Bd. XI). 



Der Verf. nimmt an, daß es sich in den meisten Fällen von 

 traumatischer Herzruptur um eine Platzruptur handelt, d. h. 

 das Herz wird zwischen Brustbein und Wirbelsäule eingeklemmt, 

 wodurch in einzelnen Herzteilen ein Teil des Blutes abgeschnitten 

 wird und' zum Platzen der umschließenden Wände führt. Als 

 solche Stellen kommen besonders in Betracht die Herzohren 

 und die Ventrikel, ferner auch die Anfangsteile der großen 

 Arterien. Ihr Lumen kann an beliebiger Stelle plötzlich durch 

 starke Compression verschlossen werden, so daß sich zwischen 

 dieser Verschlußstelle und den eingestellten Klappen eine be- 

 stimmte Menge Blut unter hohem Druck befindet. Wirkt die 

 Compression länger fort, oder war die Gewaltwirkung eine sehr 

 große, so sucht das eingepreßte Blut einen Ausweg und sprengt 

 die Herz- oder Gefäßwand auseinander. 



Aber dieser Vorgang ist nicht der einzig mögliche, welcher 

 sich beim Eintritt einer Herzzerreißung abspielen kann. Neben 

 der Platzruptur haben wir noch die Entstehung der Herz- 

 zerreißung durch directe Quetschung oder Zermalmung 

 ferner eine solche in Betrachtung zu ziehen, welche durch 

 Zerrung eintritt. 



Bei der directen Quetschung wird das Herz zwischen 

 Sternum und Wirbelkörper eingepreßt. Bei jüngeren Individuen 

 ist dieser Vorgang ohne Bippenverletzung ohne Weiteres möglich, 

 während bei älteren Personen zugleich mehrfache Bippenbrüche 

 auftreten. 



Hierzu möchte ich bemerken, daß bei Kindern eine voll- 

 ständige Zusammenpressung des Thorax eintreten kann, ohne daß 

 am Herzen die geringsten Veränderungen nachzuweisen sind. 

 So habe ich im vorigen Jahre in der Umgebung von Breslau 

 auf dem Lande einen 4 Jahre alten Knaben secirt, welcher von 

 einem mit Getreide voll beladenen Erntewagen überfahren worden 

 war. Das eine Vorderrad des Wagens war dem Kinde direct 

 über die Brust weggegangen, so daß der Tod auf der Stelle ein- 

 getreten war. Ich hatte nach der Schilderung des Vorfalles eine 



