I. Abteilung. Medicinische Section. 23 



sunden, kräftigen Mann, der bei einer Bandwurmkur, für die er 

 die übliche Dosis Extr. Fil. mas erhalten, eine schwere Intoxi- 

 cation mit l^tägigem Coma bekam, welche fast völlige Erblindung 

 des einen und schwere Schädigung der Sehkraft des anderen 

 Auges zur Folge hatte. Der nach einiger Zeit erhobene Augen- 

 spiegelbefund ergab blasse Papille der linken und noch leicht 

 neuritisches Aussehen der Papille des rechten Auges mit etwas 

 verengten Retin alarterien ohne Einscheidungen oder Kaliber- 

 schwaukungen. Eine längere Zeit durchgeführte Kur (Jod- und 

 Schwitzkur) war so gut wie erfolglos. Es kam auf beiden Augen 

 zu ausgesprochener neuritischer Atrophie mit träger Pupillen- 

 reaction. Das Sehvermögen des rechten Auges blieb auf Finger- 

 zählen in einem kleinen Bezirke des unteren nasalen Quadranten 

 des Gesichtsfeldes, in dem auch noch Farben erkannt wurden, 

 beschränkt; das Sehvermögen des linken, ziemlich kurzsichtigen 

 Auges betrug 1 / 6J während das Gesichtsfeld im unteren nasalen 

 Quadranten peripher eine erhebliche Einschränkung zeigte. 



Bei den Sehstörungen infolge dieser Intoxication handelt es 

 sich um einen Proceß in Retina und Opticus. In erster Linie 

 dürfte derselbe auf Circulationsstörungen zurückzuführen sein, 

 auf eine Ischämie der Retina infolge eines Gefäßkrampfes, der 

 durch das als exquisites Muskelgift erkannte toxische Agens des 

 Filix mas-Extractes herbeigeführt wird; daneben kommen indessen 

 wohl noch specifische Einwirkungen auf die Nervensubstanz in 

 Betracht (Uhthoff). Ob die Filixsäure oder andere Bestandteile 

 des Mittels, wie Aspidin oder Aspidinin, Träger der toxischen 

 Eigenschaften sind, ist noch nicht mit Sicherheit erwiesen. Die 

 Wirkung des Filix- Extractes auf die Darmparasiten erfolgt nicht 

 direct, sondern auf dem Umwege über die Blutcirculation. Je 

 schneller die Resorption des Mittels im Darme erfolgt, um so 

 intensiver ist seine Wirkung, um so größer aber auch die Gefahr 

 einer Intoxication. Es ist daher vor Verabfolgung des Mittels 

 in öligem Vehikel oder gleichzeitiger Darreichung von Ricinusöl 

 zu warnen, weil dadurch erfahrungsmäßig die Resorption im 

 Darm in hohem Maße beschleunigt wird. 



Discussion: 



Herr Uhthoff erwähnt, daß er in seiner Bearbeitung der 

 Sehstörungen bei der Filix- mas- Vergiftung (Gräfe-Saemisch) 

 doch nicht den Einfluß von Circulationsstörungen in Abrede ge- 

 stellt habe. Er habe im Gegenteil ausdrücklich darauf verwiesen, 

 daß Anomalien des Gefäßsystems nach seiner Ansicht eine wesent- 



