I. Abteilung. Medicinische Section. 35 



und Convergenz gesehen habe wie in diesem Falle. Während 

 sonst im allgemeinen die Pupillenreaction auf Lichteinfall quan- 

 titativ bedeutend diejenige auf Accommodation und Convergenz 

 übertrifft, ist hier das Umgekehrte der Fall, und ich bin geneigt, 

 darauf, nämlich auf die Intensität der Pupillenreaction bei Accom- 

 modation und Convergenz das ganze hier zu beobachtende Phä- 

 nomen zurückzuführen. Beim Schließen der Augen macht man 

 ohnehin eine schwache Convergenzbewegung ; in unserem Falle 

 scheint mir diese Convergenz der Augachsen ganz beträchtlich 

 zu sein, wie man aus der Stellung der Corneae durch die ge- 

 schlossenen Augenlider hindurch erkennen kann. Diese Con- 

 vergenzstellung hat in unserem Falle eine intensive Pupilleu- 

 verengerung zur Folge, welche so lange anhält, wie der Schluß 

 der Augenlider dauert. Mit Oeffnen der Augen löst sich die 

 Convergenz der Augachsen, damit die reactive Pupillenverenge- 

 rung und es tritt, obgleich mit Oeffnen der Augen Licht einfällt, 

 zunächst eine ganz unzweifelhafte und ausgiebige Pupillen- 

 erweiterung ein, die paradox zu sein scheint, aber mit Hilfe dieser 

 Erklärung doch als ein physiologisches Phänomen aufzufassen ist. 

 Nun, m. H., ich bin weit entfernt zu glauben, daß ich Ihnen 

 damit ein wissenschaftliches Novum vorstelle; ich bin überzeugt, 

 daß diese Erscheinung schon von Anderen beobachtet und be- 

 schrieben worden ist. Da aber das Phänomen hier außergewöhnlich 

 deutlich zu sehen ist, habe ich geglaubt, Ihnen den Fall einmal 

 vorstellen zu dürfen. 



Discussion: 



Herr Uhthoff hebt hervor, daß es sich in dem vorgestellten 

 Falle um eine auffallend lebhafte Lidschlußreaction handele, daß 

 aber im übrigen die Pupillen des Patienten ganz normal auf 

 Licht reagirten. Die Bezeichnung „paradoxe Pupillenreaction" sei 

 hier nicht am Platze. 



Redner geht darauf auf die sog. paradoxe Pupillenreaction 

 noch etwas näher ein, von der er nie einen sicheren Fall aus 

 eigener Erfahrung trotz eines sehr großen Krankenmaterials 

 kennen gelernt hat. Er glaubt auch, daß hier häufiger bei den 

 Mitteilungen in der Litteratur diagnostische Irrtümer vergekommen 

 sind, und erläutert die einzelnen Fehlerquellen etwas eingehender. 

 Er verweist zum Schluß auf die Besprechung dieser Verhältnisse 

 in seiner Bearbeitung der Rückenmarkserkrankungen im Hand- 

 buch der Augenheilkunde von Graefe-Sämisch. 



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