I. Abteilung. Medicinische Section. 51 



Quadriceps und in den Adductoren des Oberschenkels beträcht- 

 lich erhöht. 



Der Patellarreflex in beiden Fällen sehr lebhaft, der Achilles- 

 reflex fehlt in beiden Fällen. In beiden besteht das Babinsky 'sehe 

 Zehenphänomen. Der Kremaster- und Epigasterreflex sind in 

 einem der Fälle vorhanden, im anderen fehlen sie. 



Die Reflexe an der oberen Extremität sind schwach. 



Die Papillen sind eng, reagiren aber auf Licht und bei 

 Accommodation. 



In beiden Fällen besteht Zwangslachen. Die Sprache hat 

 bisweilen explosiven Character, kein Scandiren, kein Silbenstolpern. 



Die psychischen Functionen sind ganz intact. 



In einem der beiden Fälle besteht eine Atrophie und Parese 

 der Interossii sowie der Muskeln des Daumenballens rechterseits. 



Die Symptome lassen sich in beiden Fällen in folgende 

 Gruppen teilen, erstens besteht ausgesprochene Ataxie ohne ent- 

 sprechende Sensibilitätsstörung, was auf eine Erkrankung cere- 

 bellarer Bahnen hinweist, die geringen Sensibilitätsstörungen an 

 den Zehen deuten auf eine Beteiligung der Hinterstränge, eben- 

 daraufhin weist das Fehlen der Achillesreflexe (Wurzeleintritts- 

 zone im oberen Sacralmark). Die Hypertonie, die gesteigerten 

 Patellarreflexe, das Babinsky 'sehe Phänomen, das Zwangslachen 

 deuten auf eine systematische Affection der Pyramidenbahn hin. 

 Endlich besteht in einem der Fälle eine Erkrankung der grauen 

 Vorderhörner des Rückenmarks. Es handelt sich also um eine 

 zweifellos combinirte Systemerkrankung. Für die weitere Classi- 

 ficirung der Fälle ist das familiär- congenitale Auftreten maßgebend. 

 Sie gehören als solche in die Gruppe der Friedreich 'sehen 

 hereditären Ataxie, wenn auch gewisse Symptome, wie das Er- 

 haltensein der Patellarreflexe, die Hypertonie, das Babinsky 'sehe 

 Phänomen, ungewöhnlich dabei sind. Jedenfalls ist die Pyramiden- 

 bahn stärker mitergriffen. 



In beiden Fällen hat methodische Uebungsbehandlung gute 

 Dienste geleistet. Der eine Fall kam vor zwei Jahren in meine 

 Behandlung, damals mußte er im Rollstuhl gefahren werden und 

 konnte allein überhaupt nicht stehen. Jetzt geht er allein stunden- 

 lang spazieren (mit Stock), er steht auf zwei Beinen, sogar 

 Momente auf einem Bein. In dem anderen Falle, der erst 1 / 2 Jahr 

 behandelt wird, sind die Fortschritte noch nicht so vorgeschritten. 

 Discussion: 



Herr Thiemich erinnert daran, daß die Edinger'sche Theorie 



der Aufbrauchbarkeit eines geschwächten oder zu schwach an- 



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