I. Abteilung. Medicinische Section, 67 



kommener. Durch die vorgeschriebenen Diätschemata wird die 

 Diagnostik und Therapie der Magenkrankheiten sehr viel verein- 

 fachter und erfolgreicher. 



Discussiofl: 



Herr B. Oppler: M. H. ! Ich hätte gewünscht, daß sich über 

 manche der von Herrn Rosenfeld hier vorgetragenen Dinge 

 die Herren in der Discussion recht zahlreich geäußert hätten; 

 da das aber leider nicht der Fall ist, so will ich wenigstens 

 einige kurze Bemerkungen zu dem eben Gehörten machen, weil 

 nach meiner Ansicht einige der Behauptungen des Herrn Vor- 

 tragenden, soweit sie Neues enthalten, nicht unwidersprochen 

 bleiben dürfen. Der vorgerückten Zeit wegen kann ich dabei 

 leider nicht im entferntesten alles das erwähnen, wobei ich mich 

 mit Herrn Rosen feld nicht in Uebereinstimmung befinde. 



Lassen wir zunächst bei Seite alles, was uns der Herr Vor- 

 tragende eingangs über Lage und Größe resp. Formveränderung 

 des erkrankten Magens mitteilte, so möchte ich bei den physio- 

 logisch-chemischen Bemerkungen zuvörderst den Ausdruck der 

 „Verdünnungssecretion" rügen. Es ist durch neuere Unter- 

 suchungen sichergestellt, daß nicht durch ein specifisches „Ver- 

 dünnungssecret" die osmotische Spannung im Magen ausgeglichen 

 resp. verringert wird, sondern daß das durch Secretion des ge- 

 wöhnlichen Magensaftes geschieht, da die Magenschleimhaut auf 

 jeden Reiz nur mit ihrem specifischen Secretionsproduct reagirt. 

 Weiter kann ich nur bestätigen , daß reines Fett an sich durch- 

 aus nicht schwer verdaulich ist, daß es bei hyperaciden Magen- 

 säften ausgezeichnet vertragen wird, und, wie ich hinzufügen 

 möchte, außerdem noch die Indication erfüllt, die Acidität 

 des Magensaftes herabzudrücken. Dabei darf man aber nicht 

 vergessen, und davon hat der Vortragende nichts erwähnt, daß 

 es die Entleerung des Magens verzögert, die motorische Leistung 

 des Magens stark herabsetzt. Es ist daher bei Fettverordnung 

 in der Diät dieser Punkt sehr zu berücksichtigen und in specie 

 ist die Form der Darreichung sehr wichtig, so daß ich z. B. der 

 Behauptung des Herrn Vortragenden, daß diese auch in Form fetter 

 Saucen und fetten Fleisches geschehen könne, widersprechen muß. 

 Ferner muß ich bestreiten, daß der vom Herrn Vortragenden auf- 

 gestellte Satz: „Bei hyperaciden Magen werden alle Eiweiß- 

 substanzen gut verdaut, also ist eine reine Eiweißfetternährung 

 (insbesondere auch mit Fleisch) angebracht", in dieser allgemeinen 

 Form richtig i&t. Es gilt dabei doch auch noch andere Gesiehts- 



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