152 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



streckt, während darüber und darunter normale Durchsichtigkeit 

 der Lunge besteht. 



Nach der Vorgeschichte und der jetzt sieben Monate dauern- 

 den Beobachtung handelt es sich bei dem Kranken zweifellos 

 um ein Bronchialcarcinom. Die Röntgendurchleuchtung und 

 Röntgenphotographie gestattete die Diagnose schon zu einer Zeit, 

 wo die übrigen klinischen Symptome noch sehr zweideutig waren. 



III. Typus: Die im Lungengewebe befindlichen Tumoren 

 sind infolge ihres Sitzes und ihrer Größe mit den üblichen klini- 

 schen Untersuchungsmethoden nicht zu diagnosticiren: ich meine 

 die circumscripten Tumoren (metastatische Carcinome, Sarkome) 

 von geringerer Größe; dazu wären auch kleinere, mitten im 

 Lungengewebe sitzende Echinokokken zu rechnen (event. auch 

 Fibrome etc.). 



Ich konnte bisher in einem Falle von so seltenem primären 

 Magensarkom eine etwa faustgroße Metastase im linken Unter- 

 lappen feststellen, welche klinisch keine Erscheinungen machte. 

 Ferner sah ich eine etwa apfelgroße Metastase bei zwei Magen- 

 carcinomen. In beiden Fällen hob sich der Schatten haarscharf 

 von dem ihn umgebenden Lungengewebe ab. 



Ich glaube daher berechtigt zu sein, den Gedanken auszu- 

 sprechen, daß wir in jedem Falle von Carcinom, wenn es irgend 

 angängig ist, wenigstens eine Röntgendurchleuchtung vor- 

 nehmen zu lassen verpflichtet sind. Metastasen in den Lungen 

 werden in den meisten Fällen mit Hilfe der Röntgenstrahlen 

 entdeckt werden. Niemand dürfte leugnen wollen, daß das einen 

 diagnostischen Fortschritt bedeutet. 



Herr Ludloff stellt zwei Fälle von Halswirbelfraeturen vor. 



Wie die beiden im vorigen Jahre ausführlich besprochenen, 

 war auch hier das Leiden nicht erkannt worden, da die Sym- 

 ptome sehr vage sind. 



Beide Patienten sind auf ähnliche Weise verunglückt durch 

 Sturz von beladenen Strohwagen, die eine Frau rückwärts auf 

 den Hinterkopf, die andere vorwärts auf den Mittelkopf. Beide 

 haben ein Knacken in der Halswirbelsäule gefühlt und sind 

 bewußtlos geworden. Beide haben eine geringe Haltungsanomalie 

 des Kopfes. Der Kopf wird etwas nach vorn gestreckt und nach 

 rechts geneigt gehalten. 



Palpatorisch ist außer Druckempfindlichkeit der untersten 

 Dornfortsätze nichts zu finden. 



Da die Nick- und Schüttelbewegungen des Kopfes frei sind, 

 auch die Seitwärtsneigung nach rechts und links, wenn auch 



