I. Abteilung. Medicinipche Section. 153 



eingeschränkt, erhalten ist, so wird auf eine Fractur unterhalb 

 des IV. Halswirbels geschlossen. Besonders behindert ist die 

 Aufrichtung des Halses nach hinten, die Dorsalflexion. 



Die zahlreichen Röntgenbilder in Rücken- und Seitenlage 

 bestätigen die Diagnose. 



Bei der einen Patientin ist nur eine Bruchlinie durch den 

 linken oberen Gelenkfortsatz des VI. Halswirbels, bei der anderen 

 eine Bruchlinie ebenfalls an dieser Stelle und ein Fehlen der 

 Spalte für die Zwischenwirbelscheibe des V. und VI. Halswirbels 

 zu constatiren. 



Bei der ersten Patientin, deren Röntgenbilder verhältnis- 

 mäßig wenig ergehen, ist außerdem eine Sternalfractur mit Dis- 

 location des Manubrium dorsal und Stufenbildung am untersten 

 Ende des Manubrium vorhanden. 



Vortragender betont, daß wie bei dem einen vorjährigen und 

 dem bekannten von Herrn Stempel publicirten Fall trotz der 

 scheinbar unbedeutenden Folgen die Prognose eine zweifelhafte 

 ist, da nach längerer Zeit infolge der Blutung in dem Wirbel- 

 kanal schwere Erscheinungen von Seiten des Rückenmarks auf- 

 treten können. 



Therapeutisch kommt zunächst der sachgemäße Transport 

 in Frage, der über das Leben des Patienten entscheidet. Jeden- 

 falls ist es unzweckmäßig, derartige Patienten nach Hause zu 

 führen, wie es auch bei dieser einen Patientin geschehen ist. 

 Sie werden am besten auf einer Trage oder in einem Laken in 

 vollständig gestreckter Haltung behutsam getragen; dann wird 

 zuerst eine Extension im Bett, später ein Stützapparat mit oder 

 ohne Corset angelegt. Zweckmäßig ist eine Zeit lang der 

 Schanz' sehe Watteverband, dessen Anlegung Vortragender an 

 einer Patientin demonstrirt. 



Herr Kausch: I. Fremdkörper der Luft- und Speisewege. 



Vortragender demonstrirt 5 Fremdkörper, 2 der Luft-, 3 der 

 Speisewege, welche er im vergangenen Vierteljahre beobachtet hat. 



1. 3 V 2 jähriger Knabe verschluckte eine Bohne, sofort da- 

 nach Atembeschwerden, nach 24 Stunden Aufnahme in die Klinik. 



Starke Dyspnoe und Cyanose; über der ganzen linken Lunge 

 gedämpft tympanitischer Schall, stark abgeschwächtes Atmen. 

 Kapseln, Pectoralfremitus unverändert. 



Sofort Tracheotomie in Aethernarkose , Bronchoskopie: die 

 Bohne lag dicht unterhalb der Teilung im linken Bronchus. Es 

 gelang nicht, sie mittels der bekannten und vorhandenen Instru- 

 mente in toto zu extrahiren, weder mittels der verschiedenen 



