164 Jahresbericht der Schles, Gesellschaft l'flr vaterl. Üuftur. 



an und sind zum Teil verkürzt, so daß daraus Contractur- 

 stellungen einzelner Gelenke resultiren. Die Gelenke selbst er- 

 weisen sich im Röntgenbilde als normal ; die Knochen stark 

 atrophisch. 



In der Musculatur, besonders an den Muskelansätzen, sieht 

 man scharf umgrenzte, fleckige, oft streifenförmige Schatten, die 

 als Kalkablagerungen resp. Knochenneubildungen aufgefaßt werden 

 müssen. An einigen Stellen finden sich diese Ablagerungen so 

 oberflächlich, daß sie durch die Haut getastet werden können. 



Mikroskopisch finden sich an einem excidirten Stückchen 

 Muskel zahlreiche schollig degenerirte Muskelfasern, dagegen 

 kein Kalk oder Knochensubstanz. 



Durch diese Combination von Muskelverkalkung resp. Ver- 

 knöcherung mit einer allgemeinen fortschreitenden Atrophie ge- 

 winnt dieser Fall an Interesse. In ihm erhält jene Theorie, nach 

 welcher die progressive ossificirende Myositis als eine Tropho- 

 neurose, analog der progressiven Muskelatrophie, anzusehen ist, 

 eine neue Stütze. 



Herr Hoffmaitn: Ein Fall von traumatischem Ileus bei 

 Fiexurtumor. 



Ein bisher scheinbar ganz gesunder 42jähriger Maurerpolier 

 stürzt von einer abrutschenden Leiter etwa 3 m hoch hinab, mit 

 dem Leibe auf eine Kante. Sofort krampfartiger Schmerz im 

 Leibe, etwa halbstündlich wiederkehrend, einige Secunden dauernd. 

 Weiterarbeiten möglich. Im Verlaufe der nächsten beiden Tage 

 entwickelt sich das Bild des. Ileus. Drei Tage nach dem Unfall 

 Erbrechen, nicht kotig. 



Bei der nun erfolgenden Aufnahme keine Zeichen von Peri- 

 tonitis, Leib weich, aufgetrieben, überall Tympanie, etwas druck- 

 empfindlich. 



Mit Rücksicht auf das schlechte Herz (Myocarditis) zunächst 

 nur Einlaufe. Dabei auffallend, daß auch bei Anwendung des 

 Strauss'schen Darmrohres und unter hohem Druck nur bis 

 800 ccm einlaufen. Verdacht auf tiefsitzendes Hindernis, Tumor. 



Romanoskopie ergiebt Verengerung des Darmes in 18 cm 

 Höhe (Tumor?). Tags darauf, sieben Tage nach dem Unfall, 

 wegen Verschlechterung des Zustandes Operation. 



Laparotomie in der Medianlinie. Feststellung eines kleinen, 

 beweglichen, scheinbar gut operablen Tumors am Uebergang von 

 Flexur. sigmoid. in das Rectum. Darauf Anlegung einer Fistul. 

 stercoral. coecal. ' 



