210 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cültur. 



konnte, zeigte sich die günstige Wirkung in einer profusen Urin- 

 secretion durch die Wunde und vorübergehender Besserung des 

 urämischen Zustandes. 



In einem dritten Falle mit reichlicher Oxalurie und un- 

 erträglichen Schmerzen wurde, wenn auch vergebens, der ganze 

 Ureter abgesucht und schließlich mit Erfolg aus anderen Gründen 

 die Edebohls'sche Decapsulation ausgeführt. 



In zwei Fällen gelang es durch cystoskopische Maßnahmen 

 die Steine zu entfernen, einmal konnte mit dem Lithotriptor der 

 im unteren Ende des Ureters steckende Stein extrahirt werden, 

 das zweite Mal der oben im Fornix fühlbare Calculus von nicht 

 unerheblicher Stärke durch Dilatiren des unteren Ureter- 

 endes mit immer weiteren Bougies und Aufblähen mit 

 Paraffinum liquidum herausbefördert werden, nachdem 

 er nachgewiesenermaßen schon mehrere Monate festgelegen hatte 

 und eine Pyonephrose, wenn auch nicht mit völligem Abschluß, 

 hervorgerufen hatte. 



Einen 83jährigen Herrn befreiten wir mehrmals vorüber- 

 gehend von der calculösen Anurie dadurch, daß wir ihn gewisser- 

 maßen auf den Kopf stellten und bimanuelle Erschütterungs- 

 und Massagemanipulationen vornahmen. 



Zweimal handelte es sich um congenitale Anomalien mit 

 einseitigem Nierenbefund, welche beide cystoskopisch vorher 

 diagnosticirt wurden. 



Gerade bei diesen außerordentlich wichtigen Fällen werden 

 alle Hilfsmittel moderner Technik vorher angewendet werden 

 müssen. Die Röntgenphotographie des Ureters mit dem Blei- 

 mandrin 2 ) diente zur Erkennung der Lageanomalien und der 

 Deutung des Steinbildes, die Bougirung und Katheterisirung der 

 Ureteren zur Bestimmung der Höhenlage des Steines und der 

 Mobilisirung event. nach Einspritzung von Gleitmitteln. 



Selbstverständlich werden zunächst alle conservativen Maß- 

 nahmen in Frage kommen, vor allem das Glycerin innerlich in 

 großer Dosis, heiße Bäder etc., ohne aber die kostbare Zeit für 

 die Operation außer Acht lassen zu dürfen. 



Die 31 Fälle von Nierensteinen gaben nur zweimal zu ope- 

 rativen Eingriffen Veranlassung. Einen Patienten habe ich Ihnen 

 vorgestellt,, es handelte sich um die kürzlich entfernte nach 

 Calculosis restirende große Pyonephrose. 



2 ) S. meine Püblication in d. Verh. der Deutsch. Dermatol. Ges. 

 VIT. Congreß, 29. Mai 1901. 



