216 Jahresbericht der Sohlet;. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



daß sie nämlich gegen das Zurückbleiben von Concreinentresten 

 schütze, nicht so sicher besitzt. Auf der anderen Seite ist es 

 nicht gleichgiltig , besonders wenn, wie so oft, es sich um alte 

 Leute handelt, die Patienten so lange liegen müssen, während sie 

 bei der Litholapaxie, wenn diese normal verläuft, doch nach kurzer 

 Zeit entlassen werden können. Und hierzu kommt der beträcht- 

 liche Unterschied in der Mortalitätsstatistik. Nitze hat bereits 

 vor 10 Jahren unter den ersten 100 Fällen von Lithotripsie — 

 und darunter Leute von über 80 Jahren — keinen einzigen Todes- 

 fall gehabt; seine Statistik ist inzwischen nicht viel schlechter 

 geworden. Bei der Sectio alta lauten die Zahlen anders! Der 

 Einwand, daß die Lithotripsie minderwertig sei, weil sie eine 

 besondere Technik erfordere, besteht nicht zu Recht. Das ist 

 doch schließlich bei jedem chirurgischen Eingriff auf allen Special- 

 gebieten der Fall, und maßgebend darf noch nur die Frage sein, 

 was für den Kranken das Beste und Schonendste ist. 



Herr Ferdinand Fuchs: M. H. ! Ich erlaube mir, Ihre Auf- 

 merksamkeit für einen Fall von Blasenstein aus meiner Praxis in 

 Anspruch zu nehmen, der bezüglich seines Verlaufes ein gewisses 

 Interesse darbietet. 



Derselbe betraf einen 73 Jahre alten Herrn, der am 21. Juni 

 d. J. in meine Behandlung trat. Aus der Anamnese ist hervor- 

 zuheben, daß Pat. vor längerer Zeit an heftigen, kolikartigen 

 Schmerzen in der Lendengegend gelitten hat, die Morphium - 

 injectionen notwendig machten. Eine bestimmte Diagnose sei 

 damals nicht gestellt worden. Seine jetzigen Beschwerden datiren 

 seit etwa drei Jahren und bestehen in der Hauptsache in einem 

 gesteigerten Mictionsbedürfnis sowohl tags- wie nachtsüber. In 

 den letzten Monaten sei eine acute Harnverhaltung eingetreten, 

 die einen häufigeren Katheterismus erforderte. Seit dieser Zeit 

 hatten seine Beschwerden eine erhebliche Verschlimmerung er- 

 fahren, besonders hatten sich am Schlüsse des Mictionsactes heftig 

 ausstrahlende Schmerzen in der Spitze des Penis eingestellt. 

 In den letzten Wochen sei sein Zustand geradezu unerträglich 

 geworden. 



Die Untersuchung des Patienten ergiebt, daß seine inneren 

 Organe gesund sind. Die Prostata ist nicht besonders vergrößert, 

 der entleerte Urin ist leicht trübe, sauer, enthält weiße Blut- 

 körperchen in mäßiger Anzahl und nur vereinzelte rote Blut- 

 körperchen. Durch Katheterismus wird nur eine geringe Menge 

 von Residualharn — etwa 50 ccm — aus der Blase entleert. Ein 

 ziemlich erheblicher Prolaps der Rectalschleimhaut spricht, nur 



