238 Jahresbericht der Schles. Geseilschaft für vaterl. Cuttnf. 



benden Natur der an den Epithelien stattgefundenen Schädi- 

 gung 9 ) die Verlegung des Kanallumens durch einen derartigen 

 Pfropf nicht als etwas schlechthin Dauerndes oder gar Unab- 

 änderliches gelten kann. Die Möglichkeit liegt vielmehr durch- 

 aus nicht fern — und gerade hierauf beruht die bekannte Schwie- 

 rigkeit, bei solchen Patienten eine halbwegs gesicherte Prognose 

 zu stellen — , daß eine Drucksteigerung in dem bezüglichen Vas 

 afferens mit der Menge des I-Iarnstromes auch dessen Vis a tergo 

 ansehnlich vermehren werde. 



Mag nun jene erhöhte Spannung der zuführenden Arterie 

 durch natürliche Kräfte erreicht worden sein oder durch künst- 

 liehe Mittel, wie z. B. die Digitalis erzwungen, jedenfalls 

 hat sie den Erfolg, den steckengebliebenen Cylinder flott und 

 damit die versperrte Bahn wieder frei zu machen. In der Unbe- 

 rechenbarkeit eben dieser günstigen Wendung liegt zu einem 

 wesentlichen Teile die Erklärung für die oben erwähnte That- 

 sache, daß es, so lange die Ausscheidung von Cylindern ihren 

 Höhepunkt noch nicht überschritten hat, sehr gewagt ist, eine 

 bestimmte Voraussage zu machen. 



Insoweit der Pfropf nun aber fürs erste stecken bleibt, wo- 

 durch natürlich keineswegs ausgeschlossen ist, daß er inzwischen 

 weiter nach abwärts geschoben wird, erweist sich eine An- 

 stauung der Secretflussigke.it oberhalb des 

 Hindernisses als unausbleiblich. 



Eine solche hat freilich, wie uns eine kurze Ueberlegung 

 sofort sagen wird, zur Voraussetzung, daß den Gefäßschlingen 

 des Glomerulus trotz der ringsum herrschenden Entzündung die 

 Fähigkeit erhalten bleibe, zum mindesten die gewohnten Mengen 

 von Harnwasser transsudiren zu lassen. 



Wie sich unter den im Kapselraum obwaltenden Verhält- 

 nissen kaum anders erwarten läßt, ist allerdings eben die Ent- 

 zündung durchaus danach angethan, jene Voraussetzung gründ- 

 lich zu vereiteln. Muß sie doch, gemäß ihrem ganzen inneren 

 Wesen, dazu führen, daß statt eines eiweißlosen Fluidums ein 

 albuminurisches abgesondert wird. Nicht selten bedingt sie aber 

 außerdem, sei es nun sogleich, sei es in weiterer Folge, die Aus- 

 sehwitzung eines Plasmas, welches schon an Ort und 

 Stelle alsbaldiger Gerinnung anheimfällt. 



') Natürlich ist das unbeschadet des späteren Einsetzens 

 etwaiger Regenerations-Bestrebungen gemeint. 



