I. Abteilung 1 . Medicinische Section. 251 



Herr Drehmann hält seinen angekündigten Vortrag: Ueber 

 Cervicodorsalskoliose und Halsrippe. 



Trotzdem die seitlichen Rückgratsverkrümmungen die vom 

 Orthopäden am meisten beobachtete Erkrankung darstellen, sind 

 wir über die Entstehungsursachen und die Pathologie dieser 

 Krankheit noch nicht in allen Punkten völlig aufgeklärt. Es ist 

 deshalb jede Bereicherung unserer Beobachtungen von Wichtig- 

 keit. 



Unter einem großen Skoliosenmaterial findet man hin und 

 wieder eine durch ihren Sitz von der gewöhnlichen Form ab- 

 weichende und dadurch sofort auffallende Art. Die gewöhnliche, 

 als habituelle oder direct Schulskoliose gedeutete Form zeigt be- 

 kanntlich eine rechtsconvexe Brust- und eine entgegengesetzte 

 Lendenkrümmung; die rachitische eine häufiger linksconvexe 

 Krümmung der unteren Brust- und obersten Lendenwirbel . mit 

 geringerer oberer und unterer compensatorischer Gegen- 

 krümmung. Der Sitz der Skoliose, welche ich heute zum Gegen- 

 stand der Besprechung machen will, ist der Uebergang der Hals- 

 wirbelsäule in die Brust Wirbelsäule, es handelt sich um eine 

 Cervicodorsalkrümmung. Die Krümmung ist eine auf wenige 

 Wirbel beschränkte, also ganz kurzbogige Skoliose, die erst spät 

 und gegenüber der Hochgradigkeit der primären Krümmung 

 geringere compensatorische Gegenkkrümmungen zeigt. Sie unter- 

 scheidet sich hierin von der rachitischen Skoliose ganz deutlich. 

 Hier ist die compensatorische Cervicodorsalkrümmung gering 

 gegenüber der starken Ausbiegung der Hauptskoliose. 



Die Symptome unserer Skoliose sind kurz folgende : Die eine 

 Schulter erscheint stark gehoben, der Hals nach dieser Richtung 

 verbreitert, der Kopf, welcher ebenfalls skoliotische Assymmetrie 

 zeigt nach der anderen Seite geneigt. In der Fossa supraclavicu- 

 läris der convexen Seite fühlt man eine starke knochenharte 

 Vorwölbung, die zur Verwechselung mit Exostose oder Tumor 

 führen kann. Ein im Jahre 1897 in der chirurgischen Klinik 

 beobachteter Fall wurde als maligner Tumor aufgenommen und 

 von mir erst richtig gedeutet. Ich faßte damals die Vorwölbung 

 als den von den obersten Brustrippen gebildeten Rippenbuckel 

 auf. Wie bei der gewöhnlichen Dorsalskoliose die Rippen der 

 convexen Seite gehoben und stark ausgebogen erscheinen, glaubte 

 ich auch hier die Rippen der kurzen Skoliose der obersten Brust- 

 wirbel gehoben. Aehnliche Fälle habe ich früher, abgesehen von 

 einem Falle an der Hof f a' sehen Klinik in Würzburg, welcher 

 unseren therapeutischen Bemühungen trotzte, nicht gesehen. Da 



