I. Abteilung. Medicinische Section. 253 



der Neuritis hingewiesen. Ein weiterer Punkt ist das Merk- 

 würdige, daß sich eine derartig starre Skoliose an einer Stelle 

 der Wirbelsäule, welche wie die oberste Partie der Brustwirbel- 

 säule physiologisch kaum eine active Beweglichkeit zeigt, plötz- 

 lich in das Gegenteil umwandelt. Ferner möchte ich es noch 

 dahingestellt lassen, ob die bei der Ischias auftretende Skoliose 

 wirklich in allen Fällen eine rein reflectorische ist. Ich will nur 

 erwähnen, daß in manchen Fällen von sogenannter Ischias scolio- 

 tica sich ein Entzündungsherd imOs sacrum, der Articulatio sacro- 

 iliaca oder unteren Lendenwirbeln seitlich findet. Besonders ist 

 die Ischias scoliotica bei Kindern in dieser Beziehung verdächtig. 

 H e 1 b i n g gieb't seiner Veröffentlichung weder einen genaueren 

 Status, noch Röntgenbilder mit. Auffallend ist seine Beobach- 

 tung der doppelseitigen, kurze Knochenstummel darstellenden 

 Halsrippen. Ein eben im Erscheinen begriffener Atlas der ortho- 

 pädischen Chirurgie von seinem Lehrer H o f f a scheint uns 

 darüber Aufschluß zu geben. In Figur 2 bildet H o f f a als den 

 nach ihm am häufigsten vorkommenden Typus der Halsrippe 

 einen Befund von doppelseitigem Knochenstummel zwischen 

 Querfortsatz des 6. und 7. Halswirbels ab. Der Fall betrifft einen 

 3 J /2 jährigen Knaben. Ich habe derartige Befunde öfter bei Kin- 

 dern gesehen (Demonstration eines derartigen Röntgenbildes). 

 Nach meiner Ansicht sind diese Knochenvorsprünge nicht als 

 selbständige Halsrippen anzusehen, sondern sie stellen den im 

 Kindesalter noch nicht knöchern mit dem Querfortsatze ver- 

 bundenen Processus costarius dar. Entwickelungsgeschischtlich 

 stellt dieser Proc. cost. allerdings das Ueberbleibsel einer Hals- 

 rippe dar, er ist aber nicht als pathologisch anzusehen, da wir 

 aus den Untersuchungen der Anatomen wissen, daß der Fortsatz 

 an den unteren Halswirbeln häufig stärker entwickelt ist. 



Was nun meine Beobachtungen betrifft, so verfüge ich im 

 ganzen über 10 Fälle aus meiner Praxis, davon sind allerding« 

 nur sieben Fälle genauer röntgographisch untersucht, die drei 

 übrigen werde ich noch untersuchen, sobald sie sich gelegentlich 

 wieder vorstellen. 



1. Der jüngste Fall betrifft ein jetzt IV2 Jahre altes Mäd- 

 chen, bis jetzt als Caput obstipum behandelt. Das Röntgenbild 

 zeigt auf der convexen Seite eine gut entwickelte Halsrippe, 

 zwischen erstem und zweitem Brustwirbel auf derselben Seite ein 

 eingesprengtes Wirbelrudiment, welches keilförmige Gestalt zeigt 

 und eine einseitige Rippe trägt. Zwischen 12. Brust- und 1. Len- 



