I. Abteilung. Mediciuische Section. 



verschiedenen Bedingungen angestellt waren, auch nicht einmal 

 gelang, eine Infection der Lunge zu bewirken, während die Tiere 

 zahlreiche andere Eiterdepots im Körper zeigten, so namentlich 

 in den Gelenken. Auch beim Menschen müssen daher wohl für 

 die hämatogene Infection der Lungen ganz besondere Bedingungen 

 erfüllt sein, und was speciell die hämatogene Entstehung von 

 Lungenabscessen anbetrifft, so handelt es sich wohl dabei meist 

 um Verschleppung inficirter Thromben. 



Wir sehen daher auch Lungenabscesse aus mannigfaltigen 

 Anlässen auf embolischem Wege entstehen, häufig als kaum mehr 

 beachtete Metastasen im Verlaufe der Pyämie. Immerhin sind 

 es bestimmte Krankheiten, in deren Verlauf der Lungenabsceß 

 als Metastase beobachtet wird; allen voran stehen die septischen 

 Erkrankungen des Uterus. Ferner sind zu nennen die Erkrankungen 

 der Blutleiter des Schädels im Verlaufe der Otitis, die acute 

 Osteomyelitis, die incarcerirten Hernien, die Operationen am 

 Magen. 



Ich will nur auf letztere einen Augenblick eingehen. M. H. : 

 Es ist eine Ihnen allen geläufige Thatsache, daß nach Magen- 

 operationen eine Reihe von Patienten an septischen Lungen- 

 erkrankungen zu Grunde gehen. Meist handelt es sich um 

 Pneumonien, und es ist Ihnen vielleicht aus der Arbeit von 

 Henle bekannt, welche verschiedenen Factoren bei der Ent- 

 stehung derselben mitsprechen. Für die Entstehung der vie 

 selteneren Lungenabscesse nach derartigen Operationen glaube 

 ich vor allen Dingen die Blutbahnen verantwortlich machen zu 

 müssen. Es handelt sich wohl um verschleppte Thromben, die 

 mit Umgehung des Pfortaderkreislaufes direct in die Vena cava 

 und damit in die Lunge geraten. Einmal haben wir mit Sicher- 

 heit einen derartigen Weg im klinischen Bilde verfolgen können. 

 Es handelte sich um eine von Herrn Geheimrat v. Mikulicz aus- 

 geführte Pyloroplastik, welche von einem inficirten Lungeninfarct 

 begleitet war, der sich als solcher durch die typischen Erschei- 

 nungen von Seiten des Respirationstractus auswies. 



Wie weit die Lymphbahn für dies Ereignis verantwortlich 

 zu machen ist, lasse ich dahingestellt. Wir haben in der schon 

 erwähnten Untersuchung mit Stich er auch diese Frage zu ent- 

 scheiden versucht, indem wir Zinnober und ähnliche kleine 

 Partikelchen in den subphrenischen Raum einbrachten. Wir 

 konnten dann verfolgen , wie diese Partikel durch das Zwerch- 

 fell hindurch traten, sich in zwei Lymphsträngen, welche längs 

 des Brustbeins in die Höhe verliefen, fortbewegten und schließ- 



