6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



lieh in zwei am oberen Ende des Brustbeins gelegenen Lymph- 

 drüsen sich ansammelten. Von da ab aber konnte ein weiteres 

 Vorgehen nicht mehr beobachtet werden, so daß also die Versuche 

 negativ ausfielen. Allerdings muß ja zugegeben werden, daß 

 sich lebende Bacterien unter ganz anderen Lebens- und Be- 

 wegungsbedingungen befinden, als derartige anorganische Partikel 

 und es kann aus dem negativen Ausfall dieser Experimente noch 

 nicht das Eindringen von Bacterien aus dem subphrenischen 

 ßaum in die Lunge ausgeschlossen werden. 



Halten wir nach diesen Erörterungen fest, was wir von der 

 Aetiologie der Lungenabscesse wissen, so können wir folgende 

 Ursachen unterscheiden: 



1) Inficirte Wunden; ein solcher Fall ist von Aufrecht 

 beschrieben. 



2) Fremdkörper (es sind bisher 11 derartige Abscesse operirt 

 worden). 



3) Pneumonie (die Hälfte aller Fälle ; namentlich beschuldigt 

 Influenzapneumonie). 



4) Embolische Abscesse (oft mutiple); 



5) noch zu nennen sogenannte perforirte Abscesse (Empyem, 

 subphrenischer Absceß, Echinococcus). 



Was die pathologische Anatomie der Lungenabscesse anbe- 

 trifft, so werde ich mir einige Bemerkungen an gegebener Stelle 

 einzuflechten erlauben; wir wenden uns zunächst gleich der 

 wichtigen Frage des Symptomencomplexes und der Diagnose zu. 

 Leider muß ich mich hierbei kurz fassen, da ich Neues in dieser 

 Richtung nicht anzuführen vermag. Bekanntlich gilt als wichtiges 

 Symptom das Sputum. Es ist eitrig, rahmig,, von muffigem 

 Geruch. Schon häufig sind in ihm makroskopisch Lungen- 

 parenehymfetzen zu beobachten; im mikroskopischen Bilde ent- 

 spricht dem der Befund elastischer Fasern. Es wird Letzteres 

 immer als ein unterscheidenes Merkmal gegenüber der Gangrän 

 hingestellt, bei welcher man annahm, daß die zerstörende Wirkung 

 des Processes eine derartig intensive sei, daß derselben auch 

 nicht einmal die resistenten elastischen Fasern Widerstand zu 

 leisten vermöchten. Thatsächlich hat ja auch Filehne aus dem 

 Secret bei der Lungengangrän ein die elastischen Fasern zer- 

 störendes Ferment darzustellen vermocht. Indessen hat sich doch 

 herausgestellt, daß diese Behauptung nicht so ganz strikte auf- 

 recht zu erhalten is"t. Im Uebrigen ist ja das Sputum bei einer 

 Lungengangrän so ganz anders, wie bei einem Lungenabsceß, daß 

 wir schon daran rein äußerlich ein wichtiges Unterscheidungs- 



