10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zeitiges Vorgehen und empfehlen daher das Verfahren von ßoux, 

 das darin besteht, daß vor Eröffnung der Pleura die Lunge mit 

 Hinterstichen an die Brustwand angenäht wird. Ueber das Für 

 und Wider bei der Methode mich hier ausführlich zu verbreiten, 

 würde zu weit führen. Es wird zweifellos von dem ganzen Zu- 

 stand des Patienten abhängen, ob man einzeitig operiren muß 

 oder aber ob man eine zweizeitige Operation wagen darf. Sicherer 

 erscheint mir die letztere. 



Die Gefahren der Operation sind nicht unbeträchtlich. Außer 

 der Gefahr der event. Eröffnung einer noch freien Pleura und 

 der Infection derselben kommen in Frage die Blutung und die 

 Luftaspiration. Ueber gefährliche Blutungen bei der Operation 

 wird mehrfach berichtet; so habe ich leider einen Patienten ver- 

 loren, dessen Tod ich nur auf Luftaspiration beziehen kann; 

 Aehnliches ist auch von Borchert aus dem Krankenhause am 

 Urban berichtet worden. Bei meinem kleinen Patienten, den ich 

 schon oben erwähnt habe, handelt es sich allerdings nicht um 

 einen eigentlichen Lungenabsceß, sondern um eine mit Eiter ge- 

 füllte bronchectatische Caverne. In leichter Narcose wurde die 

 adhärente Pleura durchtrennt, das Lungengewebe mit dem Thefmo- 

 cauter durchgebrannt. Plötzlich erfolgten einige heftige Atem- 

 stöße, es trat ein wenig schaumiges Blut aus der Wunde heraus, 

 Pat. collabirte, wurde pulslos und leichenblaß, wurde zwar noch 

 einmal zu sich gebracht, ging aber nach ungefähr 18 Stunden zu 

 Grunde. 



Als ein unangenehmes Ereignis bei der Operation muß es 

 auch bezeichnet werden, wenn der vermutete Absceß bei der 

 Operation nicht gefunden wird. In solchen Fällen ist jedoch 

 nicht selten der Absceß noch nachträglich durchgebrochen. Ich 

 habe als Assistent von Herrn Geheimrat v. Mikulicz in einem 

 Falle etwas Aehnliches beobachtet. Schließlich ist es dann oft 

 noch recht unerwünscht, wenn sich multiple Abscesse da finden, 

 wo man nur einen einzigen vermutet. 



Die Resultate der Operationen sind nicht für alle Kategorien 

 gleichwertig. Nach Kümmell ergab die Tuffier'sche Statistik 

 unter 43 Fällen 33 Heilungen. Die beste Prognose ergeben die 

 acuten einfachen Abscesse, bei welchen nach Quincke unter 

 7 operirten Fällen 6 heilten. Am schlechtesten ist die Prognose 

 der Fremdkörperabscesse. Unter 11 Fällen wurde nachTuffier 

 lOmal der Fremdkörper nicht gefunden, während nach Quincke 

 unter 7 Fällen 2 geheilt, 2 gebessert und 3 gestorben sind. 

 Andererseits sind Fälle von Fremdkörperabscessen durch Aus- 



