14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



welches sich nach Frosteinwirkung in den Fingerspitzen einzu- 

 stellen pflegt. Bald darauf bekamen die Nägel ein marmorirtes 

 Aussehen, als ob Blut unter sie ausgetreten wäre. Das Kribbeln 

 wurde stärker; es stellten sich große Schmerzen ein; zu gleicher 

 Zeit traten ähnliche Veränderungen an der linken Hand ein, 

 während links das Dorsum manus leicht ödematös wurde und sich 

 an den Nagelfalzen kleine bläuliche Bläschen bildeten. 



Die Untersuchung der Organe ergab keinen pathologischen 

 Befund. Auch der Urin war völlig normal. Die Hände zeigten 

 folgenden Befund: 



Die Phalangen werden in leichter Beugestellung gehalten; 

 der Daumen war völlig frei; der II. Finger in seiner Endphalanx 

 leicht gerötet, sein Nagel blau verfärbt. Die Haut darüber war 

 stark glänzend und mäßig ödematös. Aehnlich verhielten sich 

 die Endphalangen des III. bis V. Fingers. — An der rechten Hand 

 war der Daumen frei, der Nagel des II. Fingers leicht cyanotisch, 

 die angrenzenden Hautpartien mäßig ödematös und glänzend. 

 Die ganze Endphalanx des III. Fingers ist hochgradig cyanotisch 

 mit schwärzlicher Verfärbung der Fingerkuppe. Aehnliche Ver- 

 hältnisse zeigte der IV. und V. Finger. Alle Finger sind dorsal- 

 wärts weniger befallen als volarwärts. Die Sensibilität ist herab- 

 gesetzt für spitz und stumpf, warm und kalt, ebenso electrocutan, 

 aufgehoben war für feine Pinselberührung an den Fingerkuppen 

 der befallenen Finger. 



Es stellten sich im weiteren Verlaufe auch Veränderungen 

 an den Füßen ein (flächenhafte bläuliche Verfärbungen der Zehen, 

 stipp chenförmige Hauthämorrhagien, welche ebenfalls symmetrisch 

 angeordnet waren). Dieselben bildeten sich schnell zurück. Eine 

 Böntgenphotographie ergab normale Knochenverhältuisse. Seit 

 26. December begannen sich an den Fingern membranöse Fetzen 

 abzustoßen, ohne einen Substanzverlust an den betroffenen 

 Phalangen zu hinterlassen. 



Sehstörungen konnten nie constatirt werden. 

 Therapeutisch wurde bisher trockene Wärme, Bestrahlungen 

 mit Röntgenstrahlen angewandt. 



Das Bemerkenswerte an dem Fall scheint darin zu liegen, 

 daß es trotz der ziemlich hochgradigen schwärzlichen Verfärbung 

 der Fingerkuppen bisher zu keinem Substanzverlust an denselben 

 gekommen ist, von einer „Grangrän" wohl kaum demnach ge- 

 sprochen werden kann. In den abgelösten membranösen Fetzen 

 konnte schon makroskopisch nachgewiesen werden, daß es that- 

 sächlich zu einem Blutaustritt in die Epidermis gekommen ist; 



