I. Abteilung. Medicinische Section. 17 



combinirt mit den histologischen Erscheinungen der Tuberculose. 

 Arbeiten aus dem Tübinger Pathologischen Institut, Band II, 

 Heft I, 1894). 



Herr Mertens: Ueber falsche Darmdivertikel. 



Die schon von Morgagni beschriebenen, als falsche Diver- 

 tikel bezeichneten Ausstülpungen der Mucosa des Darmes 

 durch Lücken in der Muscularis entlang den vom Mesenterium 

 andringenden Gefäßen finden sich an allen Darmabschnitten. Das 

 bis dahin unbekannte Vorkommen dieser Gebilde am Processus 

 vermiformis konnte Vortr. durch Untersuchungen, die im Chem- 

 nitzer Stadtkrankenhause ausgeführt wurden, an 3 Fällen nach- 

 weisen, in deren einem es sich um eitrige recidivirende Peri- 

 typhlitis durch Perforation zweier Divertikel handelte. 



Man hat sich daran gewöhnt, die falschen Divertikel als 

 harmlose Raritäten aufzufassen, trotzdem eine Reihe von Fällen 

 beschrieben ist, in denen falsche Divertikel ihren Trägern ver- 

 hängnißvoll geworden sind. Es sind beobachtet worden: allge- 

 meine Peritonitis ohne Perforation, Perforation in die Blase, 

 chronische Entzündung mit Schwielenbildung und Stenosirung 

 des Darmes u. s. w. Vortr. beobachtete in Chemnitz einen Fall 

 von Perforation eines falschen Divertikels frei in die Bauchhöhle. 

 Das häufigste Vorkommnis scheint zu sein, daß von den Diver- 

 tikeln sich eine mehr oder weniger chronische Entzündung auf 

 die Umgebung erstreckt, als deren Resultat sich durch Ver- 

 klebung von Darm und Netz ein entzündlicher Tumor darstellt, 

 der gelegentlich sogar zu der irrtümlichen Diagnose eines malignen 

 Tumors (Gussenbauer) führen kann. 



Da bisher alle Beobachtungen am anatomischen Präparat 

 gemacht wurden, verdient ein in der chirurgischen Klinik ope- 

 rirter, in die zuletzt skizzirte Kategorie gehöriger Fall um so 

 mehr Interesse, als hier zum ersten Mal falsche Divertikel intra 

 vitam gesehen und diagnosticirt wurden. 



M. P., 26 Jahre alt, hat als löjähriges Mädchen eine fieber- 

 hafte Krankheit durchgemacht, die als Blinddarmentzündung 

 gedeutet wurde. 



Am 7. November 1901 wurde Patientin wegen Recidiv von 

 Gelenkrheumatismus in die medicinische Klinik aufgenommen und 

 am 16. November in die chirurgische verlegt, weil sie heftige 

 Schmerzen in der rechten Seite hatte und Verdacht auf Peri- 

 typhlitis nahe lag. 



Die Schmerzen kamen anfallsweise und localisirten sich be- 

 sonders auf einen walzenförmigen, unverschieblichen, oberhalb 



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