20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



in doppelter Hinsicht gefährlich : einmal kann es zum Ausgangs- 

 punkt von localen Abscessen werden, zweitens aber, und das ist 

 das Wichtigere, kann von ihm aus noch weiter infectiöses Material 

 in den Kreislauf gelangen. Vom Bulbus aus gehen, wie bekannt, 

 Venen in die tiefe Halsmus culatur, und durch den Sinus petrosus 

 inferior communicirt er direct mit dem Sinus cavernosus. Fälle, 

 bei denen eine Infection des letzteren vom Bulbus aus erfolgt, 

 sind nicht ganz selten, sie verlaufen fast stets letal. 



Die Betrachtung dieser Verhältnisse läßt es für manche Fälle 

 wenigstens dringend wünschenswert erscheinen, daß bei der 

 Operation auch der Bulbus venae jugularis breit eröffnet werde. 

 Die Ursache dafür, daß bisher Versuche in dieser Richtung kaum 

 gemacht worden sind, ist wohl darin zu suchen, daß man die 

 technischen Schwierigkeiten, die durch die versteckte und schwer 

 zugängliche Lage des Bulbus gegeben sind, überschätzt hat. — 

 Neuere Erfahrungen, über die Grunert aus der Hallenser Ohren- 

 klinik berichtet (Archiv für Ohrenheilkunde, Bd. 53, October 1901), 

 beweisen, daß diese Schwierigkeiten nicht allzu groß sind. Wir 

 haben an der Universitäts-Poliklinik für Ohren- etc. Kranke schon 

 vor einiger Zeit, unabhängig von der Grrunert 'sehen Publication, 

 Versuche in diesem Sinne gemacht, und ich kann Ihnen hier einen 

 Patienten geheilt vorstellen, bei dem wir im Juli vorigen Jahres 

 Sinus, Bulbus und Vena jugularis in ausgedehntester Weise frei- 

 gelegt haben. Auf die Technik der Operation und auf die 

 Indicationsstellung einzugehen, verbietet die Kürze der Zeit, unser 

 Vorgehen war ziemlich identisch mit dem von Grunert mit- 

 geteilten. 



Nur auf eine sehr interessante Thatsache möchte ich Sie 

 noch aufmerksam machen: bei der Freilegung der Jugularis fanden 

 wir, daß dieselbe thrombosirt war, und daß der Thrombus sich 

 centralwärts bis unter die Clavicula erstreckte, wahrscheinlich 

 bis in die Vena anonyma hineinreichte. Eine Unterbindung im 

 Gesunden war dadurch unmöglich gemacht, wir mußten dicht 

 oberhalb des Sternums die Vene reseciren und den centralen 

 Stumpf des Thrombus im Körper lassen. Wir stellten daraufhin 

 eine recht ungünstige Prognose, doch erwiesen sich unsere Be- 

 fürchtungen als irrig: der Patient genas glatt, ohne daß noch ein 

 einziger Schüttelfrost die ßeconvalescenz gestört hätte. 



Herr Anschütz: I. Vorstellung von operativ geheilten 

 Ilensfällen. 



1) Frau, 40 Jahre, operirt Mai 1901 wegen Darm Verschluß, 

 der seit 4 Tagen bestand. Es waren früher schon Anfälle von 



