I. Abteilung. Mediciuische Sectiou. 21 



Koliken und Obstipation dagewesen. Bei der Laparotomie fand 

 sich eine Ovarialcyste, mit welcher einige Darmschlingen ver- 

 wachsen waren. Außerdem hatte sich ein Strang gebildet, 

 welcher eine Dünndarmschlinge comprimirte und zum Teil strangu- 

 lirte. Resection des Stranges. Heilung. Patientin leidet an 

 einem Bauchbruch, der in der Operationsnarbe entstanden ist. 



2) Knabe, 5 Jahre, wurde vor einem Jahre plötzlich von 

 heftigem Schmerz, Erbrechen und schwerem Collaps befallen. Es 

 traten blutig-schleimige Entleerungen auf. Der Zustund besserte 

 sich innerhalb 6 Stunden nicht, der Collaps wurde immer schwerer. 

 Bei der Untersuchung fanden wir einen für die Invagination 

 typischen Tumor, der seine Consistenz änderte und auch sicht- 

 lich an Umfang zunahm. Wegen des schwer gestörten Allgemein- 

 befindens wurde, ohne lange Zeit mit innerer Medication und 

 Einlaufen zu verlieren, alsbald zur Laparotomie geschritten. Die 

 Desinvagination — die ideale Operationsmethode — gelang leicht. 

 Der Processus vermiformis, welcher mit beteiligt war — es handelte 

 sich um eine Invaginatio colocolica (Coecum in das Trans- 

 versum) — wurde amputirt. Die einfache Desinvagination hat 

 genügt, der Kleine ist bisher ganz gesund geblieben. 



3) Junger Mann von 30 Jahren litt seit einem Jahre an 

 periodisch alle 1 — 2 Monate wiederkehrenden Schmerzanfällen 

 im Leib, zwischen denen vollkommen beschwerdefreie Intervalle 

 lagen. Fast täglich hatte er kleine Blutmengen in sonst normalem 

 Stuhl. Er litt nie an Unregelmäßigkeiten des Stuhlganges außer 

 zur Zeit der Schmerzanfälle. Ein schwerer Anfall trat im No- 

 vember 1901 auf. Dieser ging mit vollkommenem Darmverschluß 

 einher. Er hatte nach 8tägigem Leiden einige Tage reichliche 

 Entleerungen. Darauf setzte aber wieder der Ileus ein und 

 zwar diesmal mit Erbrechen und schwerer Störung im Allgemein- 

 befinden. 10 Tage hielt Pat. diesen Zustand aus, dann kam er 

 in die Klinik. Wir fanden einen enormen Meteorismus und 

 starke Peristaltik. Der Darmverschluß war nicht ganz voll- 

 kommen. Die Diagnose war nicht leicht zu stellen. Wohl war 

 zu erkennen, daß ein Hindernis im Dickdarm tief unten sitzen 

 mußte, seiner Natur nach konnte es aber eine chronische In- 

 vagination, oder eine milde Form des Volvulus, oder, was am 

 wahrscheinlichsten, ein Tumor sein; gegen letzteren sprach nur 

 das jugendliche Alter. Bei der Laparotomie fanden wir aber 

 doch ein Carcinomder Flexura sigmoidea, kleinringförmig, 

 sehr hart, nicht verwachsen. Vorlagerung der Flexura und extra- 

 peritoneale Resection derselben nach vollkommener Vernähung 



