22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



der Bauchhöhle. Ein Verfahren , wie es seit 3 Jahren an der 

 Mikulicz'schen Klinik ganz typisch bei jeder Dickdarmresection 

 geübt wird. Es entleert sich der Darminhalt bisher fast ganz 

 aus dem Anus praeternaturalis. Der Mesenterialsporn wurde 

 durch die hierzu construirte Mikulicz 'sehe Spornquetsche be- 

 seitigt. Sie mußte zweimal angelegt werden. Jetzt braucht nur 

 noch der Anus praeternaturalis geschlossen werden. Diese Ope- 

 rationsmethode ist ein Mittelding zwischen Resection mit Darm- 

 naht und einfacher Colostomie. Sie eignet sich besonders für 

 Fälle von weniger schwerem Ileus. Die Resection mit Naht ist 

 für alle Fälle von Ileus infolge von Dickdarmkrebs zu verwerfen ; 

 für schwere Fälle sollte allein die Colostomie gemacht werden. 

 Dieser kann dann in zweiter Sitzung die Resection des Carcinoms 

 in typischer Weise folgen. 



II. Wird ein Präparat gezeigt, welches bei einem letal ver- 

 laufenden Ileusfalle gewonnen wurde. Innerhalb 3 Tagen traten 

 die allerschwersten Erscheinungen auf. Patient, ein 6 jähriger 

 Knabe, kam im tiefsten Collaps, pulslos und cyanotisch in, die 

 Klinik. Es wurde eine Perforationsperitonitis nach Appendicitis 

 angenommen. Zum Zwecke der Ausspülung des Abdomens und 

 der Tamponade wurde sogleich laparotomirt. Es fand sich kein 

 Eiter, wohl aber die Strangulation eines Meckel'schen 

 Divertikels. Dieses war in seinem unteren Teil fixirt und 

 abgeschnürt durch ein festes Pseudoligament. Außerdem waren 

 einige Darmschlingen comprimirt. Das Präparat zeigt ein fast 

 10 cm langes Divertikel, dessen unterer Teil in der Größe eines 

 kleinen Hühnereies mit dem oberen durch eine wenige Millimeter 

 kurze, wenige Millimeter dicke Brücke verbunden ist. Wahr- 

 scheinlich hat sich der untere Teil, welcher am Mesenterium 

 fixirt war, auch noch um seine eigene Längsachse gedreht. 



Die Section ließ als Ursache der Verwachsungen nichts 

 finden. Man muß also annehmen, daß eine Entzündung im 

 Meckel'schen Divertikel selbst — Diverticulitis, sit venia verba! — 

 die vielfachen Adhäsionen herbeiführte. Diese Entzündung kommt 

 vor, gerade wie die Appendicitis. Der Wurmfortsatz war ganz 

 normal. 



III. Vorstellung eines Falles von verkannter hochgradiger 

 Hypospadie, welche zu einer Verwechselung des Geschlechts 

 geführt hat. Es handelt sich um eine 50jährige Frau, welche 

 wegen Lippenkrebses die Klinik aufsucht. Man kann nicht ein- 

 mal von einem männlichen Hermaphroditismus sprechen, . Die 

 standesamtlich als Frau geführte Person muß einfach als viriles 



