I. Abteilung. Mediciuisclie Section. 25 



1) Dein ausgiebigen Reinspülen der Bauchhöhle bei völlig 

 eventrirtem Darm. 



2) Der Entleerung des Darms während der Operation; bei 

 derselben werden gewiß große Mengen von Toxinen herausgeschafft, 

 ferner erleichtert die Beseitigung der enormen prallen Füllung 

 der Darmschlingen wohl auch die Wiederkehr der Durchgängigkeit. 



Kein Gewicht lege ich auf die Drainage: am Ende der Ope- 

 ration — Nachts 1 Uhr — functionirten die Drains. Während 

 der Nacht wurde nicht mehr gespült, die Pat. schien moribund. 

 Als am andern Morgen mit der Spülung begonnen wurde, com- 

 municirten die Drains nicht mehr. Deshalb und weil es der Pat. 

 schmerzhaft war, wurde das Spülen unterlassen. Ich zweifle 

 nicht, daß der Fall ohne Drainage ebenso geheilt wäre. 



Herr Tomasczewski: Zwei Fälle von Hauttubereulose. 



M. H. ! Der 15jährige Patient, den ich Ihnen hier vorstelle, 

 bekam vor etwa zwei Jahren einen typischen Lupus vulgaris 

 der Nase, ohne sichtbare Beteiligung der Schleimhaut. Er wurde 

 deshalb im Mai, Juli und October vorigen Jahres mit Röntgen- 

 strahlen behandelt. Angewandt wurden weiche Röhren, mittlere 

 (20 — 30 cm) Entfernungen, relativ lange Belichtungen. Nach je 

 7 — 9 Sitzungen kam es jedes Mal zu einer deutlichen Röntgen- 

 dermatitis mit ganz oberflächlichen Erosionen, die dann zu Hause 

 in einigen Wochen ablief. Pat. hat sich uns jetzt wieder vor- 

 gestellt und zwar mit einem kosmetisch ganz ausge- 

 zeichneten Resultate. An der Stelle, wo der Lupus gesessen, 

 befindet sich jetzt ein ganz glattes, weiches, verschiebliches Ge- 

 webe ohne jede Gefäßectasien, mit einem eben sichtbaren peripheren 

 Pigmentsaum. Wie wir es in jedem solchen Falle thun, haben 

 wir auch hier zur Controle des therapeutisch Erreichten eine 

 Tuberculininjection gemacht. Die Allgemeinreaction sehen 

 Sie hier auf dieser Curve (1 mg Alttuberculin: schneller Anstieg 

 auf über 39° C, nicht ganz so schneller Abfall); aber auch die 

 Nase hatte wieder reagirt und zwar mit einer leichten, aber so 

 diffusen Rötung und Schwellung, daß aus der localen Reaction 

 auf den Sitz der doch noch vorhandenen tuberculösen Veränderun- 

 gen kein Schluß zu ziehen war. Bei dieser Lage der Dinge sehen 

 wir uns genötigt, vor der Hand abzuwarten, allerdings in der 

 festen Ueberzeugung, daß früher oder später doch auf Haut oder 

 Schleimhaut trotz der scheinbar erzielten Heilung ein Recidiv 

 sich einstellen wird. 



M. H. ! Der zweite Pat., den ich Ihnen vorstelle, ist ein 16- 

 jähriger Hüttenarbeiter, erblich stark belastet. Seine Mutter starb 



