I. Abteilung. Mediciniscke Section. 27 



mit Sicherheit, daß dieselbe verursacht wird durch den Erreger 

 der menschlichen Tuberculose. In vielen Fällen aber drängt 

 sich auch die Vermutung auf, daß sie bedingt ist durch den Er- 

 reger der Rindertuberculose. Bekanntlich ist die jüngst durch 

 Koch's Untersuchungen aufgeworfene Streitfrage, ob die mensch- 

 lichen und tierischen Tuberkelbacillen identisch seien, noch offen. 

 Auch die bisherigen Beobachtungen über Tuberculosis verrucosa 

 cutis sind nicht geeignet, etwas zur Lösung dieser Frage beizu- 

 tragen. Aber das ist jedenfalls hervorzuheben, daß klinische 

 Differenzen, welche etwa auf eine Differenz der ätiologisch in 

 Betracht kommenden Tuberkelbacillen hinwiesen, bisher weder 

 uns, noch Anderen aufgestoßen sind. 



Herr Heule stellt einen Knaben vor, bei dem er wegen 

 ischämischer Contractur der Vorderarmmuskeln die Verkürzung 

 des Vorderarms vorgenommen hat. Er hat im Jahre 1896 einen 

 gleichen Fall publicirt (Centralbl. für Chir., 1896, pag. 441). Das 

 bei der ischämischen Contractur bestehende Mißverhältnis zwischen 

 Muskeln und Knochen kann beseitigt werden entweder durch 

 Verlängerung der Muskeln resp. Sehnen oder durch Verkürzung 

 der Knochen. Beides ist technisch ausführbar; bei der großen 

 Anzahl der Muskeln am Vorderarm ist die Knochenverkürzung 

 das einfachere Verfahren. Die Operation, die in einer Verkürzung 

 beider Knochen um je 1 1 \ 2 cm bestand, hat in diesem Falle ebenso 

 wie in dem früheren ein vollkommenes Resultat herbeigeführt. 

 Bei dem früheren Fall konnte auch der Effect als ein dauerhafter 

 durch Nachuntersuchung festgestellt werden. 



Vortr. zeigt außerdem einen Fall von ausgedehnten multiplen 

 Exostosen, bei dem die rechte Ulna um ca. 2 cm verkürzt und 

 dadurch eine abnorme Stellung der Hand herbeigeführt war. 

 Man muß annehmen, daß ein übermäßig großer Teil der Thätig- 

 keit des Epiphysenknorpels am distalen Ulnaende auf die Bildung 

 der Exostose verbraucht worden ist, so daß für das Längen- 

 wachstum zu wenig übrig blieb. Auch in diesem Falle wurde 

 durch Verkürzung — natürlich des Radius allein — um ca. 2 cm 

 eine gute Stellung der Hand herbeigeführt. 



Herr Stumme stellt einen Fall von Missbildung an den 

 Bauchdecken und der Harnblase vor. 



Patient, 17 Jahre alt, wurde wegen Unterleibsbeschwerden 

 wiederholt außerhalb der Klinik ohne Erfolg behandelt und suchte 

 im Sommer die hiesige Poliklinik auf. Im October wurde er in 

 die Chirurgische Klinik aufgenommen. 



An Stelle des Nabels findet sieb eine flache Grube, die nach 



