32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



verschiedensten Seiten vorgenommenen Untersuchungen keinen 

 Anhalt ergaben. Der Patient, der immer mehr herunterkam, 

 wurde nach einigen Monaten erfolgloser Therapie nach der 

 Riviera geschickt und von dort erhielt ich eines Tages vom 

 behandelnden Collegen die Mitteilung, es seien in dem nunmehr 

 vorhandenen Auswurf reichliche elastische Fasern ohne T.-B. 

 gefunden worden, nach denen man weiter und vermutlich mit 

 Erfolg fahnden werde. Das glaubte ich allerdings nicht. Der 

 Kranke kam zurück und der vom Collegen erhobene Befund 

 konnte bestätigt werden, allerdings war er jetzt bei der Massen - 

 haftigkeit der producirten elastischen Fasern — auf andere Dinge 

 will ich hier nicht eingehen — fast typisch für das Vorhanden- 

 sein eines Lungenabscesses. Durch einen Zufall erfuhr ich, daß 

 der Kranke ungefähr iy 2 Jahr vor Beginn der jetzigen Erkrankung 

 eine Lues acquirirt hatte, von der er bisher nichts hatte verlauten 

 lassen. Natürlich wurde sofort mit einer energischen Kur , zu- 

 nächst mit einer Jodkur begonnen, und in wenigen Tagen war 

 nicht nur jedes Symptom verschwunden, jeder Husten beseitigt, 

 sondern mit einer Herabdrückung der Temperatur von 1 — l 1 ^ ° 

 war aus dem schwerkranken in kürzester Zeit ein gesunder 

 Mensch geworden. Ein erneuter Anfall, der sich einige Monate 

 später wiederholte, konnte auf demselben Wege ebenso schnell 

 und erfolgreich beseitigt werden. Physikalisch war auch nach 

 Feststellung des Abscesses nie etwas nachzuweisen. — Ich möchte 

 nicht unerwähnt lassen, daß während der ersten Zeit der Er- 

 krankung ebenfalls Jodkalium angewendet worden war, damals ohne 

 jeden Erfolg. Woran diese differente Wirkung gelegen hat, 

 vermag ich nicht zu erklären; Thatsache ist die außerordentliche 

 Wirksamkeit in seinem späteren Stadium. Ich habe den Fall 

 hier vorgebracht, Weil Lues, soweit mir bekannt ist, nirgends 

 unter den ätiologischen Momenten für Lungenabsceß erwähnt 

 wird, und weil, wenn sie auch nicht häufig eine Rolle spielen 

 mag, es doch wichtig erscheint, an sie zu denken und sein thera- 

 peutisches Handeln danach einzurichten, bevor man an schwer- 

 wiegende Entscheidungen herantritt. 



Herr A. Käst ist mit dem Herrn Vorredner einverstanden, 

 daß die Diagnose von Höhlenbildungen in der Lunge das 

 schwierigste Capitel der Lungendiagnostik sei. Im Gegensatze 

 zu Herrn Rosen feld kann er nach seinen Erfahrungen nicht 

 bestätigen, daß die Sputumuntersuchung bei der Differential- 

 diagnose zwischen Lungenabsceß , Lungengangrän und bronchi- 

 ectatischer Caverne das Ausschlaggebende sei; weder elastische 



