34 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



an eine diesbezügliche Bemerkung des Herrn Käst betont 

 Vortr. an der Hand der demonstrirten Präparate besonders die 

 Multiplicität der Herde bei allen in Rede stehenden Processen. 

 Dieses Verhalten dürfte, ganz abgesehen von der Möglichkeit, 

 alle Herde klinisch zu diagnosticiren, dem Eingreifen des Chirurgen 

 doch eine gewisse Grenze setzen. Besonders die zuerst vorgelegten 

 septisch-, resp. embolisch- metastatischen Abscesse treten wohl 

 immer multipel auf. — Bei den bronchogen entstandenen Absceß- 

 und Gangränhöhlen finden wir auf dem Leichentisch auch in der 

 Mehrzahl der Fälle eine Vielheit von Herden. Selbstverständlich 

 wird sich von einem einzelnen verschluckten Fremdkörper aus 

 zunächst ein solitärer Lungenherd bilden, aber auch dann liegt 

 bei der sich ausbildenden fötiden Bronchitis die Gefahr nahe, 

 daß durch Aspiration nicht vollständig ausgehusteten putriden 

 Sputums neue Herde in der Lunge sich bilden. Auch wird das 

 Verschlucken von Fremdkörpern in einer größeren Zahl von 

 Fällen ein multipler Vorgang sein. So weist Herr Geh. -Rat 

 Ponfick immer besonders auf die Wichtigkeit des Zusammenhanges 

 von Zahncaries und Lungengangrän hin. Auch hier, beim Abbröckeln 

 cariöser Zähne und beim Hineingelangen der Bröckel in die Luft- 

 wege dürfte es sich ebenfalls meist um ein multiples Geschehen 

 handeln. Mit besonderem Nachdruck wäre dann auch vom patho- 

 logisch-anatomischen Standpunkte darauf hinzuweisen , daß wir 

 gar nicht so ganz selten ausgeheilte Gangränhöhlen in den 

 Lungen auch ohne Operation finden. Die Hohlräume sind voll- 

 ständig abgeglättet, von einer Granulationsschicht ausgekleidet 

 und gewöhnlich von einer Zone chronisch-pneumonischen Lungen- 

 gewebes umgeben. Auch die bronchiectatischen Höhlen in den 

 Lungen sind in sehr vielen Fällen multipel. Zwei sehr characte- 

 ristische Fälle derart werden vorgelegt. In dem einen ist der 

 ganze Unterlappen, in dem anderen die ganze eine Lunge in ein 

 communicirendes, glattwandiges, mit Eiter erfülltes Höhlen System 

 verwandelt, zwischen dem das respiratorische Parenchym nahezu 

 vollständig geschwunden ist. In dem ersten Fall war der Tod 

 an allgemeiner Amyloidose mehrerer Organe erfolgt. Im zweiten 

 Fall war sehr bemerkenswert die compensatorische Hypertrophie 

 der gesunden Lunge, deren Gewicht etwa das 12 fache der ge- 

 schrumpften anderen mit den multiplen Bronchiectasien betrug. 

 Das Leiden des im Alter von 22 Jahren verstorbenen Mannes 

 soll in früherer Kindheit im Anschluß an Keuchhusten entstanden 

 sein. Bei den bronchiectatischen Höhlen, ebenso bei chronischer 

 Gangrän dürfte der Erfolg der Pneumotomie übrigens in manchen 



