I. Abteilung". Medicinische Scction. 55 



Processe in ganz interessanter Weise illustriren. Ich muß zu diesem 

 Zwecke etwas ausholen. In einem kurzen Aufsatze, der in der „Zeit- 

 schrift f. practische Aerzte" erschienen ist, habe ich mir gelegentlich 

 erlaubt, auf die subacuten Zellgewebs-Entzündungen aufmerksam 

 zu machen, die man nicht selten an Fingern, Händen und auch 

 an den Füßen beobachten kann, d. h. während uns allen die 

 acuten eitrigen Einschmelzungen des Bindegewebes dieser Teile, 

 die acuten Panaritien und Phlegmonen bekannt sind, giebt es auch 

 Entzündungsprocesse, die zwar gleichfalls durch die gewöhnlichen 

 Eitererreger bedingt sind, sich aber dadurch vor den vorigen aus- 

 zeichnen, daß es im Verlaufe derselben überhaupt nicht zur Eiterung 

 kommt, sondern nur zu anderen Erscheinungen der Entzündung, 

 die aber durchaus das Stürmische des Bildes der gewöhnlichen 

 Phlegmone vermissen lassen. Ein solcher Finger, eine solche 

 Hand sieht verdickt, geschwollen, gerötet aus, aber die Rötung 

 hat einen mehr lividen Character, die Schwellung hält sich in 

 mäßigen Grenzen, die erkrankte Partie ist nur wenig wärmer 

 als die correspondirende der Gegenseite. Eine Eingangspforte 

 für die Entzündung ist meist nicht zu sehen. Druck auf den 

 Finger, namentlich die Beugesehne, ist schmerzhaft. Incidirt man, 

 so findet man das subcutane Gewebe leicht ödematös, die Sehnen- 

 scheide erfüllt mit schlechten Granulationen oder nur stärker 

 injicirt und eventuell, wie in einer meiner Beobachtungen, ein 

 Fibringerinnsel enthaltend. Diese Zustände sind als Ausgangs- 

 stadien acuter abklingender Entzündungen bekannt, aber es ist eben 

 das Characteristische, daß sie nicht selten primär in Erscheinung 

 treten, wenn zufällig die Infection eine abgeschwächte gewesen 

 war. Der hier demonstrirte Mann bietet ein characteristisches 

 Beispiel; allerdings ist hier die Sache etwas atypisch insofern, 

 als ursprünglich eine eiternde Wunde an der Beugeseite des 

 linken kleinen Fingers bestand, nach deren Heilung sich der 

 fragliche Zustand entwickelte (Demonstration). Der Fall zeigt die 

 beschriebenen Erscheinungen, die Entzündung ist wahrscheinlich 

 in der Sehnenscheide bis über das gemeinsame Hohlhandband 

 hinaufgekrochen, da hier eine ganz deutliche, circumscripte, 

 schmerzhafte Anschwellung entsprechend der Kleinfingersehne 

 besteht; außerdem besteht Taubheit und Herabsetzung der 

 Sensibilität sowie leichter Druckschmerz an der Beugeseite des 

 Daumens und Zeigefingers, so daß auch diese Sehnen offenbar 

 miterkrankt sind. 



Demonstration eines zweiten Falles, in dem sich nach einer 

 nicht allzu heftigen Quetschung der Beugesehnen in der Höhe 



