I. Abteilung. Medicinische Section. _ 59 



auf Druck aus der Umgebung oder selbst aus der Tiefe der 

 Höhle Eiter ausströmt. Aber gerade die Form der Verbreitung 

 der Entzündungsprocesse in dem straffen Fettgewebe der Finger 

 und der Hand macht oft genug eine Ansammlung einer größeren 

 Menge von Eiter unmöglich und läßt bei genauem Zusehen er- 

 kennen, daß die eitrige Infiltration ganz besonders, wenn sie die 

 Sehnenscheiden schon ergriffen, sehr viel weiter geht, als es bei 

 dem ersten Anblick scheint. Und doch kann nur die vollständig 

 breite Eröffnung und Freilegung der bereits der eitrigen Ent- 

 zündung verfallenen Gewebe einen Stillstand der oft mit über- 

 raschender Schnelligkeit fortschreitenden Processe mit Sicherheit 

 herbeiführen. Dabei bewährt sich die Anämisirung der Gewebe 

 auf das Beste. Sie gestattet bei ruhigem Ueberblick über die 

 Wunde eine so gute Einsicht in die Ausdehnung des Krankheits- 

 processes, daß sich eigentlich nur bei ihrer Verwendung eine 

 einigermaßen sichere Begrenzung der Incision geben läßt. Die 

 früher von verschiedener Seite betonte Gefahr, daß durch den 

 Druck der elastischen Umschnürung der Entzündungsproceß in 

 gesunde Partien hineingetrieben und dadurch die Krankheit ver- 

 schlimmert werden könne, hat sich mir als nicht stichhaltig er- 

 wiesen und ist meiner Anschauung nach unbegründet. Ich habe 

 bislang von der Blutleere nur Vorteile gesehen und sie ganz be- 

 sonders in den verhängnisvollen, auf die Vola manus übergreifen- 

 den eitrigen Sehnenscheidenentzündungen schätzen gelernt, um 

 mit Sicherheit die zur Heilung erforderliche Ausdehnung des 

 Schnittes bestimmen zu können. Allerdings ist es mir auch 

 dabei nicht möglich gewesen, bei umfangreicher eitriger In- 

 filtration der Sehnenscheide die Sehne selbst zu erhalten und 

 ich muß meiner Erfahrung nach dem Vorschlage des Vor- 

 tragenden zustimmen, lieber die Sehne zu opfern, als wie durch 

 Erhaltung derselben einer Ausdehnung des Entzündungspro cesses 

 Vorschub zu leisten. Um den Schmerz bei der Incision zu ver- 

 meiden, habe ich mich allerdings ausschließlich der Bromäthyl- 

 narcose bedient, weil ich dieselbe als ein gefahrloses Mittel 

 kennen gelernt habe und die Cocaininjection nach Oberst mir 

 bei schwereren Handphlegmonen nicht ausreichend erschien, ja, 

 bei der Operation oft geradezu hinderlich gewesen ist. Die 

 Zahl meiner Bromäthylnarcosen geht in das sechste Tausend, 

 und noch bei keiner einzigen Narcose habe ich einen sorgenvollen 

 Moment erlebt. Was die Nachbehandlung nach der Operation 

 anlangt, so habe ich mit Freuden das Aufgeben der feuchten 

 Verbände begrüßt. Ich habe sie seit Antritt meiner jetzigen 



