I, Abteilung'. Medicinische Section. ß7 



Cocainisirung der Genitalstellen der Nase von denselben für die 

 Dauer von mehreren Stunden völlig befreit. Und zwar nicht 

 nur beim ruhigen Sitzen, sondern auch beim Gehen, Stehen, 

 Bücken, beim Springen, auch beim Heben schwerer Gegenstände, 

 zu welchem letzteren Erweise ich sie bisweilen einen meiner 

 Accumulatoren, der etwa 20 kg wiegen mag, heben ließ. 



Der positive Ausfall des Cocainversuchs war nun allem 

 Anschein nach weder von den bestehenden Veränderungen der 

 Nase noch von denen der Genitalien abhängig. Nur das könnte 

 hier in Betracht kommen, daß in den beiden Fällen von atrophischer 

 Rhinitis, in denen der eine mit Retroflexion des Uterus combinirt 

 war, die Wirkung der Nasencocainisirung völlig ausblieb. Im 

 Uebrigen aber spielte das Fehlen oder Vorhandensein von Muschel- 

 schwellungen oder Verengerung der einen Nasenhöhle keine Rolle. 

 Ebenso wenig, wie gesagt, der Zustand der Sexualorgane. Unter 

 den sechs negativen Fällen befanden sich drei Mädchen, die 

 gynäkologisch nicht untersucht waren und jedenfalls als genital - 

 gesund angesehen werden müssen, während von den anderen 

 drei zwei einen pathologischen Befund, nämlich Lageveränderungen 

 des Uterus aufwiesen. Andererseits habe ich einer Frau, die an 

 fixirter Retroflexion des Uterus leidet, der schon zweimal in 

 Narcose ohne dauernden Erfolg aufgerichtet worden ist, durch 

 Cocainisirung der Nase von den heftigsten Schmerzen, von denen 

 sie regelmäßig während der Menses befallen wurde, momentan 

 befreit. 



Weniger günstige Erfolge als die Cocainisirung hatte die 

 endonasale Dauerbehandlung der Dysmenorrhoe, welche, wie ich 

 schon vorhin angab, in der Verödung der Genitalstellen der 

 Nasenschleimhaut besteht. Unter den acht Fällen, die genügend 

 lange zurückliegen, um ein Urteil zu gestatten, hatte ich nur 

 4 mal den Erfolg, daß bei den so behandelten Patientinnen auch 

 die späteren Perioden schmerzlos verliefen. Bei der einen der- 

 selben, welche früher regelmäßig sehr schmerzhafte Menses hatte, 

 besteht dieser Zustand jetzt seit mehr als einem Jahre, bei den 

 übrigen drei seit mehr als einem halben Jahre. Indes habe ich 

 ebenso, wie Schiff, den bestirnten Eindruck, daß dieser teilweise 

 Mißerfolg darauf beruht, daß die Aetzungen in diesen Fällen 

 nicht genügend intensiv waren, daß die dauernde Tiefenwirkung 

 derselben nicht so groß war, als die vorübergehende des Cocains. 

 Am tiefgreifendsten wirkt die bipolare Electrolyse, ein Verfahren, 

 welches ich in der Nase wegen seiner beträchtlichen Schmerz- 

 haftigkeit sonst fast niemals anwende, und welches ich auch in 



