68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



den in Rede stehenden Fällen nur zweimal — allerdings mit 

 gutem Erfolge — benutzt habe, um es aus dem genannten Grunde 

 wieder zu verlassen. In den anderen Fällen habe ich die Ver- 

 ödung der Genitalstellen der Nasenschleimhaut mittels der 

 Galvanocaustik vorgenommen, der ja allerdings eine besondere 

 Tiefenwirkung nicht zukommt. So scheint nichts übrig zu bleiben, 

 als dort, wo man den Versuch durchführen will, wieder zur 

 Electrolyse zu greifen. 



Ich hatte vorhin erwähnt, daß sowohl Fliess als Schiff eine 

 besondere Beziehung der einen Nasenseite zu den Schmerzen auf 

 derselben resp. der anderen Seite des Unterleibs gefunden haben. 

 Ich war nicht in der Lage, diese Beobachtung zu bestätigen, 

 da meine Patientinnen ihre Schmerzen fast ausschließlich in der 

 Mitte des Leibes hatten, sondern habe lediglich gesehen, daß 

 bisweilen nach Cocainisirung der einen Seite die Schmerzen im 

 Ganzen geringer wurden, um erst nach Cocainisirung der anderen 

 Seite völlig zu schwenden. Die weiteren Angaben Schiffs, der 

 auch außerhalb der Menses Unterleibsschmerzen von der Nase 

 aus beseitigt und andererseits solche durch Reizung der Nasen- 

 schleimhaut erzeugt zu haben angiebt, konnte ich nicht nach- 

 prüfen. 



Ueberhaupt, m. H., bin ich mir wohl bewußt, daß ich die 

 Versuche, die zur Klärung der hier vorliegenden Verhältnisse 

 nötig sind, nicht mit der wünschenswerten Genauigkeit und nicht 

 in dem erforderlichen Umfange anstellen konnte. Das ist eben 

 bei Patientinnen, die man fast ausschließlich in der Sprechstunde 

 sieht, nicht gut möglich. Teils bekommt man die allerschwersten 

 Dysmenorrhöen, die gerade die besten Paradigmata bilden würden, 

 kaum zu sehen, und ferner fehlt die Continuität der Beobachtung, 

 die gerade hier von Bedeutung wäre. Ich mußte mich eben 

 damit begnügen, die Angabe von Fliess und seinen Nachfolgern 

 bestätigen zu können, daß es in der That gelingt, und zwar in 

 etwa 3 / 4 der Fälle, die Menstruationsschmerzen durch Cocainisirung 

 bestimmter Stellen der Nasenschleimhaut, meist für mehrere 

 Stunden, zum Schwinden zu bringen, daß es ferner in einem 

 Teil dieser Fälle möglich ist, durch Verödung dieser Stellen die 

 Schmerzen dauernd zu beseitigen. 



Viel sorgfältiger können diese Beobachtungen an einer 

 gynäkologischen Klinik, und wohl am sorgfältigsten in der haus- 

 ärztlichen Praxis angestellt werden, und es ist hauptsächlich der 

 Zweck meiner Mitteilung, Sie, m. H., zur Vornahme dieser Versuche 

 anzuregen. Denn der Cocainversuch kann ja von jedem Arzt 





