I. Abteilung. Medicinische Section. 69 



leicht gemacht werden. Allerdings sind zwei Punkte zu beachten. 

 Vor allem ist es nötig, daß in der That die bezeichneten 

 Stellen der Nasenschleimhaut, also das Tub. septi und die 

 vordere Hälfte der unteren Muschel, und zwar die letztere an 

 ihrer medialen, oberen und unteren Fläche cocainisirt werden. 

 Ein planloses Umherfahren in der Nasenhöhle mit einem cocain- 

 getränkten Wattebausch ist völlig zwecklos und kann für die 

 Patientin unangenehm werden. Deshalb ist es dringend nötig, 

 mit der Topographie der Nasenhöhlen etwas vertraut zu sein, 

 zumal es bei den so häufigen Deviationen des Septums öfter 

 vorkommt, daß die eine oder die andere dieser Stellen recht 

 schwer erreichbar ist. — Das zweite Erfordernis besteht darin, 

 daß die betreffenden Stellen durch das Cocain auch wirklich 

 unempfindlich werden, so daß auch eine intensive Berührung 

 derselben mit der Sonde nicht nur nicht als schmerzhaft, sondern 

 überhaupt nicht empfunden wird. Zu diesem Zweck bedient 

 man sich am besten eines ganz kleinen, an eine geriffte Sonde 

 angedrehten Wattebauschs , welcher mit wenigen Tropfen einer 

 20proc. Cocainlösung getränkt ist. Eine 2 — 3 malige Application 

 derselben in Zwischenräumen von etwa 2 — 3 Minuten pflegt den 

 gewünschten Zweck herbeizuführen. 



Nachdem ich Ihnen, m. H. , zunächst die bloßen factischen 

 Beobachtungen mitgeteilt habe, gestatten Sie mir, noch kurz 

 darauf einzugehen, ob dieselben denn auch zu der Annahme 

 drängen müssen, daß ein besonderer organischer Zusammenhang 

 zwischen Nase und Sexualorganen besteht, oder ob diese Beob- 

 achtungen uns einen solchen nur vortäuschen. 



Es ist ja ganz selbstverständlich, daß man zunächst geneigt 

 sein muß, alle diese Beobachtungen auf Suggestion zurück- 

 zuführen. Und dieser Gedanke liegt in diesem Falle ganz be- 

 sonders nahe, weil ja für die dysmenorrhoischen Schmerzen eine 

 anatomische, überhaupt eine greifbare Grundlage in den aller- 

 meisten Fällen völlig fehlt. Aber wenn auch durchaus nicht aus- 

 geschlossen werden soll, daß gelegentlich einmal suggestive Be- 

 einflussung eine Linderung und ein Schwinden dieser Schmerzen 

 herbeiführen kann, so läßt sich doch vielleicht kaum bei irgend 

 einem therapeutischen Experiment der Einfluß der Suggestion mit 

 solcher Sicherheit ausschalten wie hier. Spricht gegen einen 

 solchen schon die große Zahl der übereinstimmenden Fälle, welche 

 in ganz gleichmäßiger Weise eine Einwirkung der Cocainisirung 

 der Nase auf die menstruellen Schmerzen erkennen lassen, so 

 weist der Umstand, daß mehrere Beobachter, besonders Koblanck, 



