I. Abteilung. Medicinische Section. 73 



bestrittenen Untersuchungen von He ad denken, ein Hinweis, der 

 schon wiederholt gemacht worden ist. He ad hat, wie Ihnen 

 bekannt ist, nachgewiesen, daß die verschiedenartigsten Er- 

 krankungen der inneren Organe eine wohlcharacterisirte Hyper- 

 ästhesie und Hyperalgesie bestimmter Hautgebiete zur Folge 

 haben, und zwar der Hautgebiete, welche von den cutanen Nerven 

 derjenigen Rückenmarkssegmente versorgt werden, aus welchen 

 die erkrankten Visceralorgane innervirt werden. Es handelt sich 

 anch hier also um eine Art Mitempfindung, um einen Connex 

 zwischen sympathischen und sensiblen Nerven, um gleichzeitige, 

 ätiologisch mit einander verknüpfte Erregungen centripetaler 

 Nerven, deren Ausbreitungsgebiete räumlich weit von einander 

 entfernt sind. Es ist wahrscheinlich, daß dieser Connex an die 

 Rami communicantes, die den Sympathicus mit den spinalen Nerven 

 verbinden, geknüpft ist. Nun ist in der letzten Zeit von ver- 

 schiedenen Autoren (von Head, Gaule, Lenhossek u. A.) ge- 

 zeigt worden, daß der Sympathicus in ähnlicher Weise auch mit 

 cerebralen Nerven in Verbindung steht; insbesondere ist dies 

 für den Vagus, den Glossopharyngeus und den Trigeminus, der 

 ja der Nerv der Nasenschleimhaut ist, sichergestellt. Und so 

 läßt sich leicht eine Brücke zwischen den verschiedenen Nerven- 

 gebieten finden, in deren gleichzeitiger Erregung wir eine Analogie 

 zu den von Head aufgedeckten Thatsachen erblicken können, 

 wobei freilich der Umstand neu ist, daß durch Lähmung der 

 Endigung der cerebralen Fasern auch eine solche der sympathischen 

 Fasern erfolgt. 



Aber noch von einem anderen Gesichtspunkt aus können 

 wir vielleicht zu einem, wenigstens annähernden Verständnis 

 dieser Dinge gelangen, wenn wir nämlich vom Wesen der 

 Dysmenorrhoe ausgehen. Wenn ich diesen Punkt, der meinen 

 Beobachtungen so völlig fern liegt, mit einigen Worten bespreche, 

 so kann ich das nur, indem ich den Angaben einiger Gynäko- 

 logen folge, welche sich neuerdings, zum Teil unter dem Einfluß 

 der hier in Rede stehenden Behandlungsweise, über diese Frage 

 geäußert haben. Früher hat man die Dysmenorrhoe eingeteilt 

 in die nervöse, zu der alle die Fälle gerechnet wurden, bei denen 

 die Genitalien normal befunden wurden, und iu die essentielle, 

 die sich durch vorhandene Anomalien dieser Organe (Lagever- 

 änderungen, Entzündungen des Uterus und seiner Umgebung) 

 kennzeichnete. Als eine besondere Klasse dieser essentiellen 

 Dysmenorrhoe hat man die mechanische angesehen, deren Ur- 

 sache in einer Stenose des Uteruskanals erblickt wurde. 



