78 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Stoffe der regressiven Eiweißmetamorphose des Fötus geliefert 

 würden, gab mir ebenfalls Veranlassung, den Ursprung der der' 

 Eclampsie supponirten Giftstoffe im Fötus zu suchen; ebenso die 

 merkwürdige Beobachtung, daß eclamp tische Anfälle der Mutter 

 nach der Geburt oder dem intrauterinen Tode der Frucht oft 

 prompt und mit einem Schlage aufhören. Endlich weist das 

 häufige Auftreten eclamptischer Krämpfe gerade bei mehrfacher 

 Schwangerschaft auf die Herkunft der in Frage kommenden Gifte 

 vom Fötus hin. Das gleichzeitige Vorhandensein einmal der 

 Hyperleukocytose , sodann der fötalen Eiweißstoffe im Blut bei 

 der Eclampsie ist dadurch zu erklären, daß den Eiweißstoffen 

 fötalen Ursprungs eine leukotactische Fähigkeit zukommt. Diese 

 glaube ich aus der von Ried er und mir erbrachten Wahrnehmung 

 schließen zu müssen, daß schwangere Frauen weit mehr Leuko- 

 cyfcen in ihrem Blute aufweisen als nicht gravide Frauen. Wenn 

 nun diese Leukocytose am Ende einer normalen Schwangerschaft 

 etwa 13000 Leukocyten im Cubikmillimeter Blut beträgt, bei der 

 Eclampsie aber mehr als das Doppelte dieses Wertes erreicht, 

 so glaube ich, daß die bei der Eclampsie gefundene Hyper- 

 leukocytose durch eine Zurückhaltung der diese leukotactische 

 Fähigkeit besitzenden fötalen Eiweißstoffe in abnormer Menge 

 im mütterlichen Blute zu erklären sei. Diese Retention ließe 

 sich weiterhin nur aus einer pathologischen Herabsetzung der 

 Eliminationsfähigkeit seitens des secretorischen Apparates der 

 Mutter erklären. Daher ist in letzter Instanz das Grundübel für 

 die Eclampsie in einem ungenügenden Ausscheidungsvermögen 

 von Seiten des secretorischen Apparates der Mutter zu suchen, 

 sei es, daß diese Anomalie durch ein primäres Nierenleiden, sei 

 es, daß sie durch eine ungenügende Herzfunction bedingt werde. 

 Ich folgere weiter: wenn diese Hypothese richtig ist, so müßten 

 Frauen mit dieser Anomalie die Opfer der Eclampsie werden. 

 Es müßten also zunächst Frauen, welche einen Ausfall der secre- 

 torischen Nierenoberfiäche hätten, für die Eclampsie disponirt 

 sein. Und es scheint auch thatsächlich der Fall zu sein. Denn 

 wenn Winkler im autoptischen Befunde von eclamptischen Frauen 

 in nicht weniger als 2 / 3 seiner Fälle Residuen alter Nephritiden 

 wahrnehmen konnte, so scheint es, als ob dem Ausfall des Nieren- 

 parenchyms in diesen Fällen sehr wohl die Schuld am Zustande- 

 kommen der Eclampsie beigemessen werden könnte. Ebenso 

 müßte auch eine • in der Schwangerschaft erworbene frische 

 acute Nephritis den Ausbruch der Eclampsie veranlassen können. 

 Daß dem aber wirklich so sei, glaube ich aus dem epidemie- 



