I. Abteilung. Medicinische Section. 79 



artigen Auftreten der Eclampsie zu manchen Jahreszeiten schlieüen 

 zu dürfen und glaube in Sonderheit diese Eigentümlichkeit im 

 Auftreten der Eclampsie auf eine acute Nierenveränderung, und 

 zwar in letzter Instanz auf eine Erkältungsnephritis zurückführen 

 zu dürfen. Ferner müßte die durch Stauung im Ureter ge- 

 schaffene Nierenveränderung und der dadurch veranlaßte Ausfall 

 des Nierenparenchyms zur Eclampsie Anlaß geben können. Auch 

 das scheint zuzutreffen und daraus erklärt sich der vonHalberts- 

 mar zuerst erbrachte Befund, daß bei der Section eclamptischer 

 Frauen bisweilen die Ureteren dilatirt gefunden worden sind. 

 Noch zu erwähnen wäre, daß Residuen alter Nephritiden event. 

 aus Nachkrankheiten nach Scharlach, Masern, Diphtheritis im 

 Kindesalter resultiren können, daß diese secundären toxischen 

 Nephritiden unter Umständen aber ganz latent und symptomlos 

 verlaufen können. Daher ist bei eclamptischen Frauen anamnestisch 

 so oft das Ueberstehen von Masern, Scharlach, Diphtheritis etc. 

 zu erheben. Es müßten fernerhin Frauen, bei denen die un- 

 genügende Elimination fötaler Abfallstoffe durch ein primäres 

 Herzleiden oder durch eine ungenügende Leistungsfähigkeit des 

 Herzens in der Schwangerschaft bedingt wird, die Opfer der 

 Eclampsie werden. Diese Vermutung findet ihre Bestätigung u. a. 

 dadurch, daß in der Anamnese bei eclamptischen Frauen oft 

 Chlorose und Anämie nachzuweisen ist, d. h. eine mit einer an- 

 geborenen Kleinheit des Herzens und des ganzen arteriellen 

 Systems einhergehende Constitutionsanomalie , ferner dadurch, 

 daß jugendliche Iparen mit Vorliebe von der Eclampsie befallen 

 werden, d. h. Individuen mit infantilen Herzen, also mit Herzen, 

 welche noch nicht im Vollbesitz ihrer Kraft sind und daher 

 durch die Greburtsarbeit leicht zur Ermüdungsinsufficienz zu 

 bringen sind. 



Auch alle zur physiologischen Schwangerschaftshypertrophie 

 ungeeigneten Herzen müßten bei der vermehrten Arbeit während 

 der Gestationsperiode relativ leicht insufficient werden und da- 

 durch event. zur Eclampsie Anlaß geben können. Zu dieser ge- 

 hören z. B. die Herzen jenseits des 30. Jahres; — in der Weise 

 erklärt sich die Eclampsie bei alten Erstgebärenden. — Ferner 

 gehören dazu die Herzen entkräfteter Individuen, da diesen kein 

 zur Hypertrophie verwendbares Grewebsmaterial zur Verfügung 

 steht, daher die Häufigkeit der Eclampsie bei Trägerinnen con- 

 sumirender Constitutionskrankheiten , ferner die schon vor der 

 Schwangerschaft hypertrophischen, jedenfalls also abnormen Herzen, 

 daher der Ausbruch der Eclampsie bei Frauen mit einem voraus- 



