I. Abteilung-. Medicinische Section. 81 



Schwangerschaft mit Krämpfen einsetzt und mit dem Tode der 

 Früchte sistirt, wonach die Gravidität bis zum normalen Schwanger- 

 schaftsende verläuft und tote Früchte mit den der Eclampsie 

 eigentümlichen Gewebsveränderungen zur Welt kommen. 



Ich stelle mir den Vorgang bei der Eclampsie folgender- 

 maßen vor: Damit die Stoffwechselbilanz auch während der 

 Schwangerschaft ohne Störung vorhanden ist, wird die Niere und 

 das Herz während der Gestation hypertrophisch. Ist diese Hyper- 

 trophie aus irgend einem Grunde ungenügend, so kann die Eli- 

 mination fötaler Abfallstoffe aus dem mütterlichen Organismus 

 nicht genügend vor sich gehen, und es ist eine Retention der 

 aus dem fötalen Soffwechsel zwar unter physiologischen Be- 

 dingungen producirten , aber trotzdem äußerst giftigen Abfalls- 

 stoffe im mütterlichen Blut die notwendige Folge. Diese fötalen 

 Abfallstoffe schädigen als echte Blutgifte den gesamten mütter- 

 lichen Organismus und in erster Instanz dessen Ausscheidungs- 

 organe, d. h. die Organe, durch welche diese fötalen Stoffe unter 

 normalen Verhältnissen in ganzer Menge ausgeschieden werden 

 sollen, in denen sich aber die Abfallstoffe des Kindes unter 

 pathologischen Verhältnissen in erster Linie anstauen müssen. 



Auf die dadurch erzeugte toxische Nierenveränderung weist 

 die Albuminuria gravidarum hin. Weiterhin aber müssen diese 

 Giftstoffe infolge ihrer leukotactischen Fähigkeit zu einer Hyper- 

 leukocytose führen, und es ist sehr wohl denkbar, daß es sich 

 dabei um eine Vermehrung von zugleich wenig widerstandsfähigen 

 und deswegen leicht zerfallenden Leukocyten im mütterlichen 

 Blut handelt, wodurch diese Stoffe indirect Anlaß geben müssen 

 zur Erzeugung von Fibrinferment und damit zur Bildung zahl- 

 reicher Thromben. Dadurch wird einerseits die Zunahme des 

 Fibrins und die Thrombose im Blute erklärlich, andererseits die 

 auf Grund dieser Thrombosen secundär erzeugten, anämischen 

 und hämorrhagischen Necrosen. Die infolge der secundär ge- 

 schädigten mütterlichen Leber ungenügend oxydirten, mütterlicher- 

 seits abstammenden Eiweißproducte summiren sich mit den fötalen 

 Eclampsiegiften. Haben diese Gifte ihren Höhepunkt erreicht, 

 alsdann wird der eclamptische Anfall ausgelöst. Bei längerer 

 Dauer der Erkrankung kommt es alsdann infolge der ständig vor- 

 handenen diosmotischen Blutbewegung zwischen mütterlichem und 

 kindlichem Kreislaufe zu einer — sit venia verbo — Reinfection 

 des kindlichen Organismus. — Ueber die Entstehung der einzelnen 

 Typen der Eclampsie gebe ich folgende Erklärung : Tritt die die 

 Eclampsie verursachende Herz- oder Niereninsufficienz schon in 



