I. Abteilung. Medicinische Section. 83 



sufficiente Niere wieder leistungsfähiger gestalten können, am 

 ehesten zu erreichen sein wird. Es muß zweitens einer weiteren 

 Zufuhr der Eclampsiegifte möglichst Einhalt geboten werden. 

 Daher ist der Urquell des Giftes, d. h. der Fötus so schnell als 

 möglich aus dem mütterlichen Organismus zu entfernen, und 

 müßte das Versiegen der Quelle des Eclampsiegiftes , selbst durch 

 Sectio oder Perforation des lebenden Kindes, zu erreichen ge- 

 sucht werden. Sodann muß die Therapie dahin zielen, die im 

 mütterlichen Blute bereits kreisenden Gifte, welche Substanzen 

 großmoleculärer Natur darstellen, durch Erhöhung der Bluts- 

 und Gewebssaftalkalescenz in höher oxydirte Eiweißkörper um- 

 zusetzen; ist doch durch Senator der Beweis dafür erbracht, 

 daß die niedrigeren Oxydationsproducte des Stoffwechsels bei 

 Zunahme der Alkalescenz in höher oxydirte Körper von kleineren 

 Molecülen und größerer Löslichkeit übergeführt werden. Daher 

 ist die Darreichung von Alkali, das in der Breslauer Frauenklinik 

 in Gestalt von Natrium bicarbonicum gegeben wird, und zwar 

 je nach dem Zustand der Eklamptischen, bald als Getränk, bald 

 als Klysma, bald durch die Schlundsonde nach vorheriger Aus- 

 waschung des Magens, jedem Arzte und Geburtshelfer dringend 

 zu empfehlen. Je eher die Therapie eingreift, um so besser ist 

 die Aussicht für den Erfolg. Es wird daher am besten schon 

 jeder Graviden, welche Eiweiß und Cylinder im Harn aufweist 

 und die sich gewissermaßen in der ersten Etappe der Eclampsie 

 befindet, Alkali in der eben geschilderten Form mit gleichzeitiger 

 Darreichung von Fachinger und der ebenfalls reichlich Alkali 

 enthaltenden Milch zu geben sein. 



Ausführliche Krankenberichte, welche den Wert dieser thera- 

 peutischen Maßnahmen erkennen lassen, sind im Original, das 

 demnächst in einer Fachzeitschrift erscheint, nachzulesen. 

 Discussion: 



Herr Pfannen stiel : M. H. ! Ich glaube, wir teilen heute alle 

 die Ansicht, daß die Eclampsie eine Intoxication ist, und zwar 

 eine Intoxication, die vom Fötus ausgeht. Es sind deshalb die 

 Untersuchungen des Herrn Dienst von besonderem Wert, weil 

 sie vor allem die Chemie des mütterlichen und des kindlichen 

 Blutes, sowie die pathologischen Veränderungen der verstorbenen 

 Früchte eclamptischer Mütter berücksichtigen. 



Bezüglich der Entstehung, bezw. des Ausbruchs der Krank- 

 heit dagegen bin ich anderer Meinung als Herr Dienst. Daß 

 Insufficienz des Herzens, der Nieren und der Leber die physio- 

 logische Ausscheidung der fötalen Giftstoffe aus dem mütterlichen 



