84 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Blute unterdrücken kann, ist zuzugeben, und dürfte dies manche 

 Fälle von Eclampsie zu erklären geeignet sein. Daß diese Er- 

 klärung aber für die Mehrzahl der Fälle zutreffe, ist nicht wahr- 

 scheinlich. Denn die Erfahrung spricht dafür, daß herzkranke 

 Schwangere zur Eclampsie nicht disponiren. Ebenso ge- 

 hört es fast zur Regel, daß eine Nephritica nicht Eclampsie 

 bekommt. Und von den Lebererkrankungen wissen wir in dieser 

 Beziehung noch gar nichts. 



Die Eclampsie ist vielmehr zumeist eine Erkrankung, 

 welche eine bis dahin an Herz, Niere und Leber gesund 

 gewesene Schwangere ganz unvorhergesehen befällt, 

 wobei man allerdings unter Eclampsie nicht die Con- 

 vulsionen allein, sondern die Gesamtheit aller bei 

 dieser Krankheit vorkommenden Symptome zu ver- 

 stehen hat. Die Eclampsie befällt vorzugsweise gesunde Erst- 

 geschwängerte, relativ häufig Personen, die nicht mehr ganz 

 jugendlich sind, und solche, die Zwillinge tragen u. s. w. Sie 

 tritt besonders häufig gegen das Ende der Schwangerschaft auf 'und 

 ist überhaupt als eine Schwangerschafts-, nicht als eine 

 G-eburtskrankheit aufzufassen. Der Ausbruch der Convul- 

 sionen — als des einen Symptoms der schon bestehenden Krank- 

 heit — fällt oft in eine Zeit, wo bereits Wehen da sind, zuweilen, 

 sogar die Geburt schon vorüber ist. Dann besteht in der Regel 

 die Krankheit („Schwangerschaftsniere", Magensymptome, Kopf- 

 schmerzen und andere cerebrale Erscheinungen) schon seit einiger 

 Zeit, schon vor der Geburt. Die Eclampsie übt entschieden 

 einen die Wehenthätigkeit anregenden Einfluß aus, 

 woraus sich die Häufigkeit der sogen. Geburtseclampsie erklärt. 

 DieEclampsie je nach derZeitihres Auftretens, während Schwanger- 

 schaft, Geburt und Wochenbett, in drei Typen zu unterscheiden, 

 erscheint nicht statthaft. Will man Unterschiede machen , so 

 unterscheide man schwere und leichte Formen. 



Unter den Momenten, welche zum Ausbruch der Krankheit 

 Veranlassung geben, verdient entschieden die meiste Berücksichti- 

 gung die Compression der Ureteren. Diese erklärt, warum 

 die Krankheit mit Vorliebe am Ende der Schwangerschaft, bei 

 Erstgebärenden, bei älteren Erstgebärenden, bei Zwillingen und 

 beim allgemein verengten Becken auftritt. Durch die Straffheit 

 der Bauchdecken (IGravidae), sowie der Uteruswandungen 

 (Zwillinge) wird der Kopf auf die Ureteren gepreßt gegen Ende 

 der Schwangerschaft. Mehrgeschwängerte sind deshalb eher vor 

 der Eclampsie geschützt. Wenn bei der Section nur in etwa 7s 



