I. Abteilung. Medicinische Section. 85 



der Fälle eine Dilatation der Ureteren als Zeichen der durch den 

 Kopf bedingten Compression gefunden wird, so ist damit nicht 

 gesagt, daß nicht in noch viel mehr Fällen die Ureteren comprimirt 

 werden. Nur ist die Compression nicht immer so andauernd und 

 fest, daß sie zur Dilatation des höher gelegenen Abschnitts der 

 Harnleiter führt. Und wie soll man sonst an Leichen entbundener 

 Frauen den Druck auf die Ureteren nachweisen? Für Com- 

 pression spricht die häufig vorhandene Oligurie, zuweilen 

 sogar Anurie. Gegen primäre Nierenerkrankung spricht 

 die manchmal erst nach dem ersten Anfall eintretende 

 Albuminurie, sowie das oft rasche Verschwinden der 

 Albuminurie post partum. Der Einwand, daß dann in solchen 

 Fällen der Gefrierpunkt des mütterlichen Blutes stets erniedrigt 

 sein müsse, ist nicht stichhaltig; denn wir wissen über die.Con- 

 centration des Blutes Schwangerer und besonders Eclamptischer 

 noch zu wenig. Thatsächlich ist übrigens der Gefrierpunkt in 

 einer ganzen Anzahl von Fällen von Eclampsie erniedrigt ge- 

 funden worden. 



Bezüglich der Therapie ist der Grundsatz zweifellos richtig, 

 sobald als möglich die Geburt zu beenden. Wo dies aber nicht 

 angängig, sollten forcirte Entbindungen, besonders der 

 Kaiserschnitt, vermieden werden, da sie für schwere 

 Fälle nichts helfen und leichtere Fälle, auch in anderer 

 Weise behandelt, gesund werden können. 



Sehr wichtig ist eine rationell durchgeführte kräftige Dia- 

 phorese, wobei die Haut die ungenügende Ausscheidung der 

 Giftstoffe durch die Niere ersetzt auf dem Wege der Transpi- 

 ration. Ferner ist zu empfehlen die Magenausspülung, 

 weil bekanntlich bei vielen Intoxicationen , so auch bei der 

 Eclampsie, die Gifte in den Magendarmkanal ausgeschieden werden 

 (daher das Erbrechen Vergifteter als ein Versuch der Naturheilung). 



Die auf diese Weise behandelten Fälle geben bei ungenügend 

 erweiterten Geburtswegen eine bessere Prognose als die forcirten 

 Entbindungen. 



Sehr wichtig ist die Prophylaxe durch Anregen der Nieren- 

 und Hautthätigkeit , sowie entsprechende Diät am Ende der 

 Schwangerschaft, besonders bei disponirten Personen, sowie die 

 energische Behandlung der sehr deutlichen Prodromal- 

 symptome der Eclampsie (Albuminurie, Oedeme, cerebrale 

 Symptome, Magenbeschwerden) in der bezeichneten Weise. Ich 

 habe auch die Seitenlagerung derartig Kranker mit gutem 



