02 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Enslin: Sehnervenerkrankung bei Schädeldeformität. 



Die häufigste Schädeldeformität, bei der Opticusaffectionen 

 beobachtet werden, ist der sogenannte Turmschädel, dessen Eigen- 

 tümlichkeit in einer Verlängerung in die Höhe auf Kosten der 

 Breitenausdehnung besteht. Hierbei findet sich öfters, wie auch 

 an 7 Kranken in der kgl. Universitäts - Augenklinik beobachtet 

 wurde, Neuritis optica. Da diese Sehnervenentzündung meistens 

 in früher Jugend auftritt und ohne jede sonstige Störung im 

 Allgemeinbefinden verläuft, so entgeht sie oft der Beobachtung 

 der Eltern, und der Arzt kann später in vielen Fällen nur die 

 postneuritische Atrophie feststellen, deren Folgen in Bezug auf 

 Sehschärfe ganz verschieden sein können. Um so interessanter 

 war es, einen (auch vorgestellten) 5jährigen Jungen untersuchen 

 zu können, der rechts eine verhältnismäßig frische Neuritis mit 

 leichter Stauung an der Papille zeigte neben einer abgelaufenen 

 und schon in Atrophie übergegangenen Entzündung auf dem 

 linken Auge. 



Bemerkenswert ist, daß Störungen in der Intelligenz in den 

 meisten Fällen nicht mit dem mißstalteten Schädel verknüpft sind, 

 dessen Capacität auch nicht vermindert ist. So sind auch die in 

 der Klinik untersuchten Kranken in der Lage, einen Beruf aus- 

 zuüben bis auf einen, dessen Schädigung in der Sehkraft durch 

 die Neuritis bis auf Fingerzählen in nächster Nähe gesunken war 

 und der in der Blindenanstalt erzogen ist. — Das Gesichtsfeld 

 zeigte fast stets die concentrische Einengung. Die Ursache für 

 das Zustandekommen des Turmschädels ist eine frühzeitige Ver- 

 knöcherung der Nähte, am meisten der Sutura coronalis und dann 

 der Sutura sagittalis, die sich oft bis zur deutlich wahrnehm- 

 baren Cristabildung steigern kann, wie dies auch an einigen der 

 vorgestellten Kranken zu zeigen war. 



Eine andere Eigentümlichkeit des Knochenbaues am Schädel 

 ist die Seichtheit der Orbita und eine mehr frontale Stellung des 

 großen Keilbeinflügels, wodurch wohl die Prominenz und Diver- 

 genz des Augapfels zu erklären ist (Weiss-Brugger). 



Die Ursache für die vorzeitige Verknöcherung der Nähte wie 

 auch für die Neuritis optica wird nach Virchow in einer Ostitis 

 und Pachymeningitis gesucht. 



Herr Thilenius: Der Regel nach fällt der Beginn des Schlusses 

 der Schädelnähte — abgesehen von der Stirnnaht — zusammen 

 mit dem Ende deä Gehirnwachstums. Die Strecke der Sagittal- 

 naht, welche zwischen den Tubera parietalia liegt, aber auch der 

 an das Alisphenoid stoßende Abschnitt der Coronarnaht sind die 



