I. Abteilung. Medicinische Section. 93 



Stellen, an welchen der Verschluß vielfach zuerst erfolgt. Bis 

 dahin wurde das Wachstum des Gehirns und des Schädels 

 wesentlich durch erbliche Einflüsse bedingt, die auch für die 

 Schädelform maßgebend waren, unbeschadet der Mitwirkung von 

 Verhältnissen, welche dem individuellen Leben angehören. Es 

 besteht daher eine gewisse Wechselwirkung zwischen Gehirn- 

 und Schädel Wachstum ; beide werden dem Typus am nächsten 

 kommen, wenn etwa der Schädel so lange dehnbar und formbar 

 bleibt, als das Gehirn dies nötig macht. Es darf dabei wohl an- 

 genommen werden, daß das wachsende Gehirn nicht nur auf die 

 Calotte, sondern auch auf die Schädelbasis einzuwirken vermag. 

 Erfolgt nun eine Synostose irgend einer Schädelnaht, ehe das 

 Wachstum des Gehirnes zum Stillstand gelangte, so kann der 

 synostotische Schädel sich nicht mehr überall in gleicher Weise 

 dem fortschreitenden Gehirnwachstum anpassen. Im Gebiet der 

 synostotischen Naht wird insbesondere eine Weiterformung des 

 Schädels allenfalls durch die Mitwirkung der pericranialen Ossi- 

 fication möglich sein, während das weit erheblichere Nahtwachs- 

 tum unterbleibt. 



Ein Schädel, dessen Sagittalnaht vorzeitig synostosirte, wird 

 daher nur unerheblich in die Breite, dafür aber in die Länge und 

 Höhe wachsen. Auf diese Weise kommt der „Kahnschädel" zu 

 Stande, der sehr lang und schmal ist. Aus solchen Befunden hat 

 Virchow bereits 1856 den Satz abgeleitet, „daß die Entwicklung 

 des Schädels jedes Mal bei Synostose einer Naht in der Richtung 

 zurückbleibt, welche senkrecht auf die synostotische Naht liegt". 

 (Gesammelte Abhandlungen, S. 936.) 



Daraus ergiebt sich, daß die Synostose der Coronar-, Sagittal- 

 und Lambdanaht eines wachsenden Schädels zu einem einseitigen 

 Höheiiwachstum führen kann, das vorwiegend in der Schläfennaht 

 erfolgen wird. Das Ergebnis wird eine Form sein, die wir in- 

 folge ihrer gegenüber der Länge und Breite auffälligen Höhe als 

 Turmschädel bezeichnen. Die geschilderte Entwicklung des Turm- 

 schädels ist eine pathologische; ihr stehen andere Entstehungs- 

 weisen gegenüber, die nicht unbedingt über die Grenze des 

 Physiologischen hinausgehen. Dahin gehört z. B. die Formung 

 des Kopfes intra partum, welche sich, allerdings abgeschwächt, 

 dauernd erhalten kann, ferner die künstliche Deformation des 

 kindlichen Schädels durch Aufbinden auf ein Brett oder Um- 

 wickeln mit Binden; doch erfolgt in diesen Fällen der Nahtschluß 

 nicht notwendig früh. Der „Turmschädel" ist daher genetisch 

 ein durchaus verschiedenes Gebilde, das bald als physiologisches. 



