98 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



jenige Kindesteil, welcher beim menschlichen Weibe am erfolg- 

 reichsten und physiologischsten Wehen auszulösen im Stande ist, 

 ist der Kindes köpf; diese Anschauung wird durch eine Reihe 

 zum Teil schon alter klinischer Erfahrungen gestützt (relative 

 Wehenlosigkeit bei Querlagen, bei Fußlagen u. a. m.). Wollen 

 wir nun in einem Falle den physiologischen gleichwertige Wehen 

 auslösen, in welchem Falle das der Kindeskopf noch nicht thut, 

 also vor Beendigung der Schwangerschaft, so handelt es sich 

 darum, einen einem Kindskopf an Gestalt und Größe möglichst 

 gleichen Körper dort zu placiren, von wo aus die paracervicalen 

 Ganglien den erforderlichen anatomischen Reiz erfahren können, 

 d. i. oberhalb des noch nicht dilatirten Teiles der Cervix, in den 

 unteren Uterusabschnitt. Ein solcher Körper ist der auf un- 

 gefähre Kindskopfgröße gefüllte Hystereurynter. Liegt dieser 

 Körper an dieser Stelle, so erregt er prompt, meist schon nach 

 sehr kurzer Zeit, regelmäßige Wehen, von diesen wird er all- 

 mählig immer mehr in den noch nicht dilatirten Cervixteil hinein- 

 gedrückt, auf diese Weise kommt die allmählige völlige Er- 

 weiterung der Cervix zu Stande. 



Aufgabe bleibt nur, dafür zu sorgen, daß der Hystereurynter 

 an dieser Stelle liegen bleibt. Nur dieser Aufgabe hat der am 

 Hystereurynter angebrachte Zugapparat zu dienen, stärker als zur 

 Verfolgung dieses Zweckes genügt, darf der Zug nie sein. Man 

 muß also die Zugstärke dosiren. Im Allgemeinen genügt der 

 Zug eines 500 — 600 Gramm- Gewichtes. 



Das ist in der Hauptsache die Methode der Hystereuryse 

 skizzirt, wie sie an meiner Klinik durchprobirt ist und ausgeführt 

 wird, und in dieser Ausführung leistet diese Methode etwas Aus- 

 gezeichnetes und stellt alle anderen concurrirenden Methoden weit 

 in Schatten. Die Einführung des zusammengefalteten Hyste- 

 reurynters mit einer leicht gekrümmten Zange, welche den ganzen 

 zusammengefalteten Hystereurynter faßt, ist in den letzten Monaten 

 der Gravidität meist leicht. Ist der noch nicht entfaltete Cervix- 

 teil, wie gelegentlich bei Primigraviden, noch zu eng für die Ein- 

 führung, so genügt meist eine Dilatation mit meinen graduirten 

 Stöpseldilatatoren. Gelegentlich ist zuerst die Application von 

 kleinen Gummiblasen nötig, welche dann später durch größere 

 ersetzt werden. 



Diese auf correcten physiologischen Prämissen aufgebaute 

 Methodisirung der'- Hystereuryse unterscheidet sich wesentlich von 

 der ursprünglichen Intention, nach welcher der Hystereurynter 

 ein grob mechanisches Dilatatorium darstellen sollte. Und bei 



