100 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



der Geburt eines noch nicht ausgetragenen, aber lebensfähigen 

 Kindes kommt es mir gar nicht darauf an, ob ich in 4 — 6 oder 

 gar in einer halben Stunde Wehen erziele. Mag die Geburt 

 langsam in Gang kommen, mag der Muttermund sich doch in 

 vollkommen normaler Weise entfalten, wenn die Geburt nur 

 möglichst physiologisch verläuft. Mir hat zur Erreichung dieses 

 Zweckes die so einfach durchzuführende Krause 'sehe Methode 

 der Einlegung elastischer Bougies noch stets genügt; ich betone 

 das „elastisch". Vorübergehend sah ich im Krankenhause ein 

 Ausbleiben des Erfolges; das war die Zeit, in der die Celluloid- 

 bougies zwecks Desinfection in Formoldämpfen aufbewahrt worden 

 waren ; sie verlieren dadurch ihre Elasticität und werden biegsam ; 

 ich habe diesen Mangel dadurch ausgeglichen , daß ich in's Lumen 

 der Celluloidrohre Spiralen, den Umspinnungsdraht tiefer Clavier- 

 saiten einsetzen ließ. So werden die Bougies beim Aufbewahren 

 in Formol sowohl, wie beim Auskochen desto elastischer, je weicher 

 das Celluloid wird. Ich habe somit die Notwendigkeit der Ein- 

 führung von Glycerin in die schwangere Uterushöhle nicht em- 

 pfunden. Ueber die unter Umständen recht schädigende Wirkung 

 desselben bei Resorption sind doch wohl die Mitteilungen 

 Pfannenstiel 's nicht zu übersehen. Daß der Herr Vortragende 

 bei seiner Methode keine üblen Folgen gesehen hat, ist mir trotz- 

 dem begreiflich. Ich glaube nämlich nicht, daß hierbei überhaupt 

 viel Glycerin zur Resorption gelangt. Auf dem Wege der 

 Endosmose wird dem Gewebe, hier der Uteruswand, möglicher 

 Weise auch einmal der Placenta, reichlich Wasser entzogen und 

 hierauf beruht zu einem Teil die wehenerregende Kraft. Sehen 

 wir doch auch bei der Verwendung von glyceringetränkten Watte- 

 tampons im Scheidengewölbe Uteruscontractionen in erheblichem 

 Maße auftreten. Dazu kommt nun noch der stets zunehmende 

 Reiz durch die Volumenzunahme der eingeführten Blase. Wenn 

 nun in den 200 cem Flüssigkeit nur noch 30^60 g Glycerin statt 

 der ursprünglich verwendeten 100 com vorgefunden worden sind, 

 so ist damit noch nicht gesagt, daß die fehlende Menge zur 

 Resorption gelangt ist. Herr Baumm hebt ja selbst hervor, 

 daß reichlicher Abfluß neben der eingeführten Blase vorhanden 

 sei; das durch Exosmose ausgetretene Glycerin läuft eben wahr- 

 scheinlich auch mit einem Teil der aus dem Gewebe extrahirten 

 Flüssigkeit vermischt ab. 



Herrn Küstner bin ich dankbar für seinen erneuten Hinweis, 

 daß er auch mit seiner Methode keine mechanische Dilatation 

 des untern Gebärmutterabschnittes erzielen will; nur eine An- 



