I. Abteilung. Medicinische Section. 113 



Fällen, wo die Erweiterung erst sehr kurze Zeit besteht, sonst 

 schlecht. 



Bei der Behandlung steht obenan die regelmäßige Ausspülung 

 des Sackes, am besten vor dem Schlafengehen, an die sich 

 zweckmäßig eine Berieselung mit Borsäure-Kaliumpermanganat- 

 oder vor allem schwachen Argentumlösungen ausschließt. Auch 

 von der Kohlensäure als Zusatz zur Spülflüssigkeit oder in Form 

 von Brausepulvern etc. ist mehrfach Nutzen gesehen worden. 

 Brom- und Strychnospräparate wirken in vielen Fällen günstig, 

 Bettruhe und Sondenernährung sind in schweren Fällen nicht zu 

 umgehen. Die Diät wird bei den rein atonischen Erweiterungen 

 und auch sonst zumeist am besten eine breiig-flüssige sein, doch 

 werden mitunter gerade im Gegenteil feste Speisen leichter 

 geschluckt, so daß zunächst ein Versuch am Platze ist. Auch 

 Ernährung per Rectum muß mitunter für einige Tage zunächst an- 

 gewendet werden. Das Allgemeinbefinden wird man nebenbei durch 

 Hydrotherapie, Gymnastik etc. günstig zu beeinflussen versuchen. 



Der Cardiospasmus verlangt eine besondere Behandlung, 

 doch liegt eine Besprechung derselben für heute außerhalb des 

 Rahmens meiner Mitteilung. 

 Discussion: 



Herr Rosenfeld: Die Fälle sind, wie der Herr Vortragende 

 bemerkt, nicht so sehr selten. Ich habe 3 Fälle davon in der 

 Erinnerung, von denen der erstere die gute Prognose des Herrn 

 Vortr. nicht bestätigte. Es handelte sich um eine Frau mit er- 

 weitertem Magen, dessen Leistungen sich aber so lange vortreff- 

 lich corrigiren ließen, bis sich eine nur faustgroße Dilatation der 

 unteren Speiseröhre dazugesellte. Diese Erkrankung führte zu 

 sehr energischem Rückgange des bisher leidlichen Befindens. 

 Im zweiten Falle bestand das Uebel bereits ca. 10 Jahre, im 

 letzten Falle, dessen ösophagoskopische Bestätigung vor wenigen 

 Tagen erfolgte, ist es so im Anfang, daß eine Besserung durch 

 Therapie nicht ausgeschlossen erscheint. Ich möchte nicht ver- 

 säumen, hier ein Symptom zu betonen, welches auf solche Dila- 

 tationen aufmerksam machen kann und mich im ersten und dritten 

 Fall auf die Diagnose geleitet hat: das ist der Speichelfluß, der 

 im stärkeren Falle die Form des Herabwürgens von Speisen an- 

 nimmt. Ich halte ihn für ein sehr beachtenswertes Merkmal. 



Was die Röntgendiagnose anbetrifft, so habe ich schon im 

 Jahre 1898 (vergl. Rosen feld: Casuistische Beiträge zu den 

 Erkrankungen des Tractus intestinalis, Centralblatt für innere 

 Medicin, 1898, No. 23) angegeben, daß ein sehr geeignetes Ver- 



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