122 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Daneben bestand eine Schwellung hinter dem linken Sterno- 

 cleidomastoideus. Die Bewegungen des Kopfes waren bis auf 

 eine geringe Hemmung in Folge der entzündlichen Schwellung 

 links frei. Druck auf die Halswirbelsäule schmerzlos, ebenso 

 leichter Schlag auf den Kopf. Am Ohr kein krankhafter Befund. 

 Am 13. III. habe ich dann den retropharyngealen Absceß von 

 auOen her geöffnet, indem ich am hinteren Rand des Sterno- 

 cleidomast. einging und unter Nachvornziehen der großen Gefäße 

 wie zur Oesophagotomie weiter präparirte. Es wurden ungefähr 

 200 ccm Eiter entleert. Die große Absceßhöhle, die bequem mit 

 dem Einger abgetastet werden konnte, reichte bis zur Wirbelsäule 

 nach hinten, bis zur Schädelbasis nach oben. Rauher Knochen 

 wurde nirgends gefühlt. Die Höhle wurde drainirt und tamponirt 

 und heilte bis zum 26. IV. vollständig aus. Der Patient wäre 

 als vollständig normal zu betrachten, wenn er nicht eine rechts- 

 seitige Stimmbandlähmung hätte, die nach Heilung der Wunde 

 bei einer genauen Untersuchung entdeckt wurde und mit dem 

 linksseitigen Retropharyngealabsceß nicht in Zusammenhang 

 stehen dürfe. Woher dieselbe, stammt hat sich bislang nicht 

 eruiren lassen. Was die Ursache des Retropharyngealabscesses 

 anbetrifft, so kämen in erster Linie Erkrankung der Wirbelsäule 

 oder der Schädelbasis in Frage. Die häufigste Ursache ist ja die 

 tuberculöse Caries der genannten Knochen, die können wir hier 

 mit Sicherheit ausschließen, erstens wegen des acuten Entstehens 

 mit hohem Fieber, zweitens wegen des Fehlens von sonstigen 

 tuberculösen Erscheinungen und des negativen Ausfalles der bac- 

 teriologischen Untersuchung des Eiters, drittens wegen der schnellen 

 Heilung nach der Eröffnung des Eiterherdes. 



Auch eine Osteomyelitis der Schädelbasis oder der obersten 

 Halswirbel, an die ja bei dem hohen Fieber gedacht werden konnte, 

 ist bei dem Fehlen von Veränderungen an den genannten Teilen, 

 sowie bei der Schmerzlosigkeit derselben beim Beklopfen und auf 

 Druck nicht wohl anzunehmen ; dieselbe war bei einer Osteomyelitis 

 des Atlas, die ich vor 3 Jahren operirt habe, in exquisitem Maße 

 vorhanden. 



Neben der Knochenerkrankung können sich Abscesse in der 

 in Frage kommenden Gegend, in Folge von Verletzungen durch 

 verschluckte Gräten oder sonstige Fremdkörper bilden, dafür liegt 

 hier gar kein anamnestischer Anhaltspunkt vor. 



Es bleibt also nur die Möglichkeit, daß sich von der vor- 

 handenen Angina her vielleicht unter Mitergriffensein von Lymph- 

 drüsen des Rachenringes Eitererreger angesiedelt haben und so 



